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不开颅,“切除”颅内复发肿瘤!-我院神经外科微创手术实现新突破

北京清华长庚医院10月22日电(神经外科 张晓磊)近日,清华大学附属北京清华长庚医院神经外科成功完成一例特殊的脑肿瘤手术——激光间质热疗(LITT)。医生在未实施传统开颅的情况下,通过一个仅如“针眼”大小的通道,精准“切除”了患者颅内深部的复发肿瘤。术后患者恢复迅速,第二天便顺利出院,标志着我院在神经外科微创治疗领域迈上了新台阶。

患者宋女士是一位颅内胶质母细胞瘤患者,两年前,她接受了开颅肿瘤切除术及标准的放化疗。然而,在最近的复查中,发现肿瘤在大脑深部、脑室旁复发,直径约8毫米。

面对肿瘤复发这一棘手情况,神经外科杨学军主任团队进行了深入评估。他们认为,若再次采用传统开颅手术,不仅切口大、路径深,更可能对周边重要的脑功能区造成不可避免的损伤。经过审慎讨论,杨学军主任提出了一个全新的外科解决方案:激光间质热疗,在不开颅的情况下,实现肿瘤的精准消融。

图1:杨学军主任在手术机器人引导下精准植入激光光纤

图2:在磁共振的实时监控下进行肿瘤的激光消融

图3:患者术前术后影像资料对比

—— 科普时间:什么是“激光间质热疗”?

“您可以把它想象成一场对肿瘤发起的‘精准定向打击’。”杨学军主任介绍道。

整个过程在磁共振实时扫描和监控下进行:

    精准定位: 术前,医生通过先进的影像系统为手术规划出最安全、精准的路径。

    建立通道: 仅在头皮上切一个约2-3毫米的微小切口,将一根纤细的激光光纤探针,精确送达大脑深部的肿瘤中心。

    精准消融: 探针尖端发射激光,产生可控的高温,从肿瘤内部将其彻底“灼灭”。与此同时,磁共振系统像“体温计”一样实时监测热疗范围,确保肿瘤组织被有效灭活的同时,周边的正常脑组织完好无损。最大程度减少患者身体负担和外表创伤。

术后,宋女士恢复良好,复查影像证实,复发肿瘤已被完全消融。杨学军主任表示:“对于位于大脑深部、功能区或多次复发的脑肿瘤,激光间质热疗提供了一种更优的微创选择。我们希望通过推广此类技术,让更多面临困境的患者看到新的希望。”