北京清华长庚医院12月25日电（神经外科 苏伟）一头痛就喊“偏头痛犯了”？其实很多人都搞错了！偏头痛可不是“头痛得厉害点”那么简单，它是一种有专属特征的慢性神经系统疾病，甚至被世界卫生组织列为全球致残性第六位的疾病，不少人都被它缠得没法好好工作生活。今天就跟大家聊聊偏头痛，搞懂它的真面目，再分享些实用的应对小方法！
偏头痛最典型的感觉就是“一跳一跳的疼”，疼起来不算轻，大多只疼一边脑袋，也有两边都疼的情况，走路、爬楼梯这些动一动的动作，都会让疼得更厉害。而且它不只是头疼，还会带来一堆“小麻烦”，咱们慢慢说：
•恶心、呕吐：疼得厉害时可能吃什么吐什么；
•怕光、怕声音、怕气味：看到强光就难受，听到噪音头疼加剧，甚至香水、油漆味都会诱发不适。
一次偏头痛发作，短则4小时，长则能持续3天，要是没处理好，好几天的安排都得被打乱，特别影响心情。
大概三分之一的人，在头疼开始前或头疼的时候，会先出现一些“预警信号”，这在医学上叫“先兆”。最常见的就是眼睛不舒服，比如看到闪光、锯齿线，视野里突然出现一块黑影，或者看东西变形。也有人会觉得脸、胳膊发麻，甚至说话有点说不清。这些信号一般持续5到60分钟，之后头疼就会正式找上门。
偏头痛的病因挺复杂的，和遗传、激素变化、神经功能紊乱都有关系，目前医学界还没完全搞懂它的根本原因。但大家不用慌，很多时候偏头痛发作，都是有明确“导火索”的。只要找到并躲开这些诱因，就能明显减少发作次数，这也是对付偏头痛的关键！
这也是为啥偏头痛患者里女性比男性多的重要原因。像月经期、排卵期、妊娠期、更年期这些激素变化大的阶段，都容易诱发偏头痛；长期吃口服避孕药，也可能让发作变频繁。
•含酪胺的食物：陈年奶酪、腌制食品（咸菜、腊肉等）；
•含亚硝酸盐的食物：加工肉类（热狗、香肠、培根、火腿）；
•酒精：尤其是红酒、啤酒，很多人喝了之后会直接引发头痛；
•咖啡因：喝太多咖啡、浓茶，或者突然戒掉咖啡因，都可能诱发；
•食品添加剂：比如味精（谷氨酸钠）、人工甜味剂；
•不规律饮食：错过正餐、饿肚子导致低血糖，也是常见诱因。
•强光：闪烁的灯光、阳光直射或反射；
•强烈气味：香水、油漆味、汽油味、油烟味；
•巨大噪音：工地施工声、高分贝音乐、长时间嘈杂环境。
•压力波动：周中工作学习高度紧张，到了周末突然放松，容易引发“周末头痛”；
•睡眠紊乱：熬夜、睡太久，或者作息不规律（比如周末比平时晚起3小时以上）；
•过度劳累：长时间干活、剧烈运动后体力透支；
•环境变化：气压骤变、极端冷热天气、去高海拔地区。
【小妙招】：每个人的诱发因素都不一样，建议大家随手记个“头痛日记”——每次头疼的时候，简单写几笔：几点开始疼的、之前吃了啥、做了啥、有没有压力大、疼的时候啥感觉、吃了啥药。慢慢就能摸清自己的“专属导火索”，之后针对性避开就好啦！ |
先跟大家说清楚，目前偏头痛还没法“根治”，但通过科学的管理，完全能减少发作次数、减轻疼痛。核心就是两件事：头疼发作时赶紧“灭火”缓解，平时做好“防火”预防。
目标很简单，就是尽快止疼，恢复正常状态，别让疼痛反复。主要有吃药和不吃药两种办法：
轻中度疼痛：疼得不算厉害的时候，尽早吃点非处方药，比如布洛芬、萘普生。这里要提醒一句，别天天吃！要是每个月吃止痛药超过10-15天，可能会引发“药物过度使用性头痛”，到时候越吃越疼，更麻烦；
中重度疼痛：疼得实在受不了，就需要用专门治偏头痛的处方药，比如曲坦类药物（舒马曲坦、佐米曲坦等），针对性强，止痛效果好，要在头疼刚开始的时候吃；还有些新型药物，比如CGRP受体拮抗剂（瑞美吉泮、乌布吉泮等），对部分人效果也不错。
•立即休息：找一个安静、黑暗的房间躺下，闭上眼睛放松；
•冷敷止痛：用冷毛巾或冰袋敷在额头、颈部，能帮助减轻疼痛；
•适量咖啡因：如果平时喝咖啡，发作时喝一小杯温咖啡，有时能增强止痛药的效果（但如果咖啡因是你的诱因，就千万别试）。
要是每个月偏头痛发作超过2次，或者每次发作都特别严重，影响工作生活，再或者吃药缓解效果不好，就可以考虑预防治疗了。预防药要在神经科医生指导下长期吃，同时配合调整生活习惯，这才是预防的关键！
•规律作息：固定睡觉和起床时间，哪怕周末、节假日也别乱改；
•规律饮食：定时吃三餐，别饿肚子，也别暴饮暴食；
•压力管理：学会放松，比如练正念冥想、深呼吸、瑜伽，或者培养兴趣爱好（听舒缓的音乐、养花种草）缓解压力；
•规律锻炼：每周做3-5次温和的有氧运动，比如快走、游泳、骑行，每次30分钟左右，能减少发作，但要避免突然剧烈运动；
•避开诱因：根据之前记的“头痛日记”，主动远离自己的诱发因素。
虽然偏头痛很常见，但如果头疼的时候出现以下这些“危险信号”，可能不只是偏头痛那么简单，说不定是脑卒中、脑动脉瘤这些更严重的问题，千万别硬扛，赶紧去医院神经科看看：
突然发作的、这辈子最疼的“爆炸样”头痛（和平时偏头痛的感觉完全不一样）；
偏头痛真不是“矫情”，是实实在在的疾病，需要认真对待。其实对付它的思路很简单：先认清它的典型特征，别和普通头痛搞混；再记个“头痛日记”，找到自己的诱发因素并避开；发作时用科学的方法快速止痛，平时好好调整生活习惯预防发作。
如果长期被偏头痛困扰，别自己硬扛，一定要去看神经科医生，让医生帮你制定适合自己的应对方案。只要找对方法、坚持调整，绝大多数人都能减少发作，不用再被偏头痛缠得没法好好生活！
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