狐臭是由腋窝大汗腺产生的分泌物经细菌分解产生不饱和脂肪酸在人体腋窝处产生的特殊臭味，多年于青壮年，具有很大的遗传倾向。根据PARK分级，狐臭分为3度，仅在剧烈活动后自己或他人在20cm内可闻及为轻度，比如同桌之间的距离；一般日常活动即散发出明显的气味，于1.5m内能闻及为中度，比如同一个电梯里或者乘坐同一辆车内；未活动即可于1.5m外闻强烈的气味及为重度。

狐臭很常见，从某种意义上讲并不能算是一种疾病，狐臭本身并不损害身体健康，但带来的负面影响不容忽视。浓重异味容易造成社交尴尬，使人产生自卑心理，刻意回避人际交往、集体活动，长期极易诱发内向、焦虑等负面情绪。夏季出汗加剧时异味会成倍加重，不仅干扰日常工作与生活，还会慢慢影响个人形象与社交自信心，不少人群因此选择手术方式根治干预。既然狐臭产生的原因主要来自大汗腺，那么狐臭的根治原则就是：彻底去除腋窝皮下浅层大汗腺组织。    

传统的方法（如下图示）包括腋窝皮肤梭形切除术，切除汗腺的同时也去除了皮肤，术后遗留明显的挛缩瘢痕，甚至影响上肢的活动，目前临床中很少见到这样的做法。其他的注射、药物涂抹、激光等非手术治疗往往维持时间短、易复发、治疗不治本。

随着微创技术的发展，目前小切口汗腺剪除术法以及刮吸法是主流的微创手术方式。那么这两种微创手术有什么区别呢？哪种适合自己呢？下面将通过两个案例进行直观的展示，大家对手术步骤也能有更好的了解。

第一种是小切口汗腺剪除法：如下图所示，术前划线标记大汗腺的区域及切口，切口大概长3-5cm；注射局部麻醉药物；切开皮肤分离皮瓣；然后在直视下将皮肤下的大汗腺剪除干净；止血缝合；最后打包固定，8字绷带包扎。

第二种是刮吸法：同样的标记大汗腺范围及7mm微小切口，使用专用的进口的刮吸针，起到刮和吸的作用；尽可能刮吸出大汗腺；冲洗缝合微小切口；；加压8字绷带包扎；术后10天拆除2针美容线。

这两种术式，通过国内整形外科核心期刊文献的回顾，两者的有效率均为100%。那么这两种方式怎们选择呢？

相比较而言，刮吸法切口更小，只有7mm；操作简单；术后不需要长时间八字绷带包扎，因此舒适感好；恢复也相对更快；并发症少而轻微；术后几乎看不到切口瘢痕。但不足之处是可能会有些许残留，对轻度狐臭比较友好。

汗腺剪除法的优点是因为在直视下操作，去除汗腺能够更彻底，对于中重度狐臭比较推荐；切口大概3-5cm；术后需要八字绷带包扎固定7天，舒适感差，需要患者高度配合，否则出现伤口愈合延迟、血肿并发症的可能性也相对较大，不过大多数都可以在术后3-4周痊愈。

在做腋臭手术之前，要和医生细致沟通，自身腋臭的严重程度、是否有足够的时间恢复、是否能够配合术后制动、对于手术的预期效果都是影响你选择何种方式治疗狐臭的因素。与此同时，做好身体和心理双重准备，在心理上，熟悉狐臭手术的恢复过程；了解可能出现的并发症、应对方案；接纳完整恢复期流程，摒弃术后立刻痊愈的误区。身体上，提前调整作息，避免熬夜饮酒，停用抗凝药物，保持腋下清洁无炎症，准备宽松的系口子的衣服等。狐臭治疗技术成熟，相信做好充分的准备，一定能取得令你满意的效果。