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做运动(静息)心肌灌注显像检查为何要吃煎鸡蛋喝全脂牛奶?


运动(静息)心肌灌注显像的核心原理,是通过对比静息与运动状态下心肌对显像剂的摄取差异,来判断心肌是否存在缺血、梗死或心肌细胞活性异常。

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那为什么在做运动(静息)心肌灌注显像前医生会要求患者吃煎鸡蛋喝全脂牛奶呢?在做心肌灌注SPECT显像时,需要注射放射性核素药物(99mTC-MIBI),然后利用仪器(SPECT)进行心肌显像。在注射99mTc-MIBI后半小时服用脂餐的目的是加速肝胆系统对该放射性药物的排泄。99mTc-MIBI主要通过肝胆系统代谢并分泌至胆汁中,最终进入肠道。脂餐通过刺激胆囊收缩,促进胆汁排泄,从而减少肝脏和邻近肠道内残留的放射性药物,避免其干扰心肌显像,从而获得更清晰的心肌图像,提高检查结果的准确性。

这类食物是临床常用的“标准化高脂肪餐”,主要是有两点优势:1.成分稳定:脂肪含量明确(如一个煎鸡蛋约含 5-10g 脂肪,全脂牛奶每 100ml 约含 3g 脂肪),能稳定控制脂肪摄入量,避免因食物脂肪含量不确定影响显像效果。2.易获取且耐受度高:食材常见、易制备,大多数人食用后不会出现恶心、腹胀等胃肠道不适,能顺利配合检查流程。

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下面整理了一份运动(静息)心肌灌注显像的完整饮食与流程清单,以供参考:

一、检查前 1-2 天:基础准备

饮食限制:避免食用高胆固醇、高糖食物(如动物内脏、甜点),保持日常清淡饮食即可,无需刻意空腹。

药物调整:停用影响心肌功能的药物,如:β阻滞剂(如心得安、美托洛尔)、硝酸酯类药物(如消心痛、长效心痛治),其他减慢心率的药物(如心律平、合心爽和乙胺碘呋酮)、钙拮抗剂药物(如维拉帕米、硝苯地平)等至少 24小时。患者病情较重时,可不停药。降压药、降糖药通常无需停用,具体需咨询主治医生,不可自行停药。

着装要求:检查当日需穿着宽松透气便于运动的衣服和鞋子。

禁忌事项:避免剧烈运动,减少咖啡因摄入(如咖啡、浓茶、可乐),以免影响心肌状态。

二、检查当天:核心流程与饮食

检查前:高脂肪餐食用

食用时间:需在注射显像剂后 30 分钟完成进食。

推荐食物:1 个煎鸡蛋(不加过多调料)+ 200-250ml 全脂牛奶;若过敏可替换为 100g 全脂酸奶 + 1 小块肥肉(如五花肉)。

禁忌:不可食用低脂 / 脱脂牛奶、水煮蛋,避免同时吃主食(如面包、粥),防止影响脂肪对胃排空的延缓效果。

按医护人员指导注射显像剂后需静坐休息,避免走动或玩手机,让药物充分吸收。期间可少量喝温水,不可进食其他食物,也不可吸烟、嚼口香糖。

检查中:配合流程

静息显像:注射显像剂后30分钟进餐,餐后1小时后平躺于检查床,保持身体不动,仪器会围绕胸部扫描,过程约 15-20 分钟。

运动显像:在踏车床上进行运动,逐渐(3分钟)增加强度,直到达到目标心率,运动后30分钟进餐,再过30分钟后躺回检查床完成扫描,过程约 30 分钟。

注意事项:运动中若出现胸痛、头晕、气短等不适,需立即举手示意告知医生停止。

三、检查后:恢复与注意事项

饮食恢复:可正常进食饮水,无需特殊限制,建议先吃清淡易消化的食物(如粥、蔬菜),避免突然摄入油腻食物。

药物恢复:按医生要求恢复服用之前停用的药物,不可漏服或多服。

辐射提示:显像剂含微量辐射,检查后 3天内避免与孕妇、婴幼儿长时间近距离接触(如拥抱、同床休息),多喝水可促进药物代谢排出。

报告领取:通常检查后 3个工作日后可至核医学科前台领取报告,领取后及时交给主治医生解读。