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放疗过程中可以中断吗?——为什么坚持连续治疗很重要

在放疗过程中,有些患者可能会因为副作用、节假日或个人原因,想要中断治疗几天。那么,放疗可以随意暂停吗?答案是:一般情况不可以。大量文献研究报道,在头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、皮肤癌等多种肿瘤的临床治疗中发现,随着总疗程的延长,肿瘤的局部控制率会明显下降,进而影响生存率。

这主要与肿瘤细胞在间歇期的加速再群体化有关。在正常组织器官耐受的情况下,在相对较短的时间内给予足够的总照射剂量,与在一个较长的时间内给予相同的总照射剂量,对肿瘤的损伤效应是不同的,故疗效也不同。简单来说,肿瘤细胞在被放射线打击后,如果治疗中断,它们会利用这段时间进行“疯狂”的修复和增殖,导致之前的治疗效果大打折扣。有研究表明,疗程每增加1周,肿瘤的局部控制率会降低14%左右,疗程每增加2周,肿瘤的局部控制率会下降26%左右。

美国学者曾报道一项纳入超过1.4万名局部晚期肺癌患者的放疗疗效研究,结果发现,有44%的患者出现过放疗中断的现象,而这些患者的生存期比按时完成放疗的患者缩短了4个多月。与连续放疗相比,断续放疗虽然总放疗次数与前者相同,但生存期还是缩短了,即使只中断几天,生存期却可能缩短几个月。中断的天数越长,生存期缩短越多。因此,除非医生建议,放疗期间最好不要随意中断,即使被迫中断,中断的时间也最好不要超过1周,否则将影响治疗效果,降低局部控制率,影响生存率。

当然,这并不是说患者出现严重副作用时也要硬扛。如果在治疗过程中出现严重的不适,如高热、剧烈疼痛、严重的皮肤反应或骨髓抑制等,患者应及时告知医生。医生会评估副作用的严重程度,必要时会建议短暂暂停治疗,给予对症支持治疗,待状况好转后尽快恢复放疗。关键的原则是:不要因为轻微的副作用或个人原因擅自中断治疗,任何关于治疗调整的决定都应由医生根据专业判断做出。放疗是一场需要坚持到底的战役,每一次治疗都是救命的重要一环。与医护团队保持良好沟通,坚持按时完成治疗,才能获得最佳的疗效。