(北京清华长庚医院4月9日电 儿内科 王健)
最近,部分小朋友检查出乙型流感,但是体温正常后却出现无法走路的情况,突然就大喊腿疼,双脚不敢沾地,来到医院检查,才发现肌酶明显升高,确诊为儿童感染性肌炎。
什么是感染性肌炎?
感染性肌炎又称为急性良性肌炎,最早在1957年瑞士报道流行性病毒感染过程中发生剧烈肌痛,其后世界各地报道逐渐增多。最常见的原因是病毒感染,比如流感病毒。儿童是呼吸道病毒感染的易感人群,所以孩子呼吸道病毒感染后容易出现。
家长如何识别?
前期表现:发病前1-3常有发热、头痛、鼻塞、流涕呼吸道症状。
典型表现:主要是夏至肌肉受累,尤其是小腿为主,双侧对称,有钝痛或者酸痛。常发生在睡眠初醒时突然发生,有的孩子会喊腿疼,不肯走路,或者是跛行。
但是要注意一点,本病和流感过程中肌痛不同,本病主要是局限在双侧小腿部,不像流感期间的广泛性的肌痛。
该如何处理?
1)充分休息:急性疼痛期尽量卧床休息,减少站立行走,避免跑跳等剧烈活动。
2)抗病毒治疗:如果确诊是流感病毒感染,予抗流感药物(如奥司他韦),缩短病程。
3)饮食调理:鼓励孩子适量饮水,清淡饮食,多吃富含蛋白质(鸡蛋、牛奶)、维生素(蔬菜、水果)的食物,补充营养,避免辛辣、油腻食物。
4)避免药物滥用:本病多是由病毒感染引起,切不可乱用抗生素等药物治疗。
会有后遗症吗?
这应该是家长朋友们最担心的问题,其实大部分孩子预后都是好的。症状通常在2周内能缓解,孩子也能逐渐恢复正常行走,完全恢复正常跑步、跳跃需要1-2周。一般来说不会留下后遗症,不会影响孩子的肢体活动、生长发育,家长也不用过度担心和焦虑。
什么时候需要立即就医?
大部分孩子会自然恢复,如果出现以下情况,应立即就医排除其他问题:
1)疼痛的部分广泛,不仅限于小腿,比如累及颈部、背部或全身肌肉;
2)孩子出现面色苍白、胸闷、憋气、呼吸困难等;
3)精神萎靡、烦躁,或有茶色尿、酱油色尿;
4)腿疼持续不能缓解,或者进行性加重
5)出现其他症状,比如皮疹、关节肿胀等。
儿童感染性肌炎虽然会出现腿疼、不能走路的情况,但其实大部分都能自然缓解。只要注意休息、正确护理,多数孩子能很快恢复健康。家长朋友们要仔细观察,发现后耐心照顾,不用过度恐慌。

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