每个人都经历过乳牙换恒牙的阶段——从6、7岁开始，乳牙逐渐松动脱落，恒牙顺着路径慢慢萌出，直到11、12岁形成完整的恒牙列。对大多数孩子来说，这个过程会自然完成，但也有一些小朋友的恒牙会在萌出时“卡壳”，迟迟无法顺利长到正确位置，这种情况在医学上被称为“牙齿阻生”。 很多人以为“阻生牙”只是智齿的专属问题，其实不然。不仅成年人会遇到智齿阻生，小朋友的替牙期里，门牙、尖牙等也可能出现阻生，背后的原因和应对方式也各有不同。

先搞懂：为什么牙齿会“长不出来”？

成年人的智齿（第三磨牙）是阻生牙里最典型的例子。很多人会因为智齿周围牙龈反复肿痛、发炎就医，张嘴却看不到智齿的影子。其实这颗智齿很可能埋在颌骨里，因为位置不够无法萌出。人类颌骨随饮食精细化逐渐退化，宽度和长度都比祖先缩小，但牙齿数量仍保持32颗。智齿是最后萌出的牙齿，此时口腔内早已被其他28颗牙齿占满空间，最后一颗大牙（第二磨牙）后方根本没有足够位置容纳智齿。这种空间不足会导致智齿萌出时被卡住。阻生的智齿周围容易堆积食物残渣，滋生细菌引发炎症，因此通常建议及时拔除，避免损伤邻牙或反复发炎。

对小朋友来说，门牙、尖牙等恒牙阻生，除了空间不足，还可能有其他原因。邻牙阻挡：比如恒牙萌出时，前面的乳牙没按时脱落（乳牙滞留），或旁边的恒牙萌出位置偏斜，直接挡住了它的萌出路径；萌出方向错误：恒牙没有垂直向上萌出，反而倾斜、倒置（比如牙根朝上、牙冠朝下），偏离了正常路径，自然会被颌骨或其他牙齿卡住；局部病变挤压：少数情况下，牙齿周围长了囊肿、牙瘤（牙齿发育异常形成的骨性肿块）等，这些异常组织会占据恒牙的萌出空间，或直接挤压恒牙，导致其无法萌出。

埋伏牙的X光片

家长要注意：2个信号+2个习惯，早发现早干预

牙齿阻生若发现不及时，可能导致恒牙萌出异常、邻牙蛀牙、牙齿排列不齐等问题，因此替牙期家长需要多留心，关注2个异常信号，及时就医。当孩子出现以下情况时，建议尽快带孩子找正畸医生检查：萌出速度不对称：左右两侧同类型牙齿萌出进度差距大，比如左边门牙已经完全长齐，右边门牙却毫无萌出迹象；牙龈异常凸起或肿胀：某颗牙齿萌出的位置牙龈隆起明显，摸起来有硬块，但牙齿迟迟不“破龈而出”，甚至伴随轻微红肿、疼痛。

同时做好2个日常习惯，以减少阻生风险。一是乳牙蛀牙早治疗。别以为乳牙迟早要换就忽视蛀牙。乳牙不仅能帮助孩子咀嚼，还能为恒牙“预留空间”。如果乳牙因蛀牙过早脱落，周围牙齿会趁机倾斜移位，挤占恒牙的萌出空间；若蛀牙发展成根尖炎症，还可能挤压下方的恒牙胚，导致恒牙萌出方向错乱。二是定期做正畸检查。建议孩子在7-8岁（替牙初期）第一次看正畸医生，此时医生能通过检查判断颌骨发育、牙齿萌出情况，排查是否有阻生风险；之后每1-1.5年复查一次，做到“有问题早发现、早干预”，避免后期需要更复杂的治疗。总之，牙齿“长不出来”不是小事，无论是孩子替牙期的恒牙阻生，还是成年人的智齿阻生，都需要通过专业检查明确原因，再针对性处理。早关注、早干预，才能让牙齿顺利萌出，避免后续口腔问题。