寒假是孩子们放飞自我的快乐时光，滑雪、滑冰、追逐嬉戏……但意外也往往在不经意间发生。当孩子哭着跑来，手里拿着半颗门牙时，很多家长都会瞬间慌了神。

别慌，只要处理得当，摔断的牙齿断片有很大机会能被重新“拼接”回去，再现牙齿原貌。

断牙“复原”的真实案例

13岁的小怡在活动时不慎摔倒，两颗门牙不幸折断。幸运的是，家人冷静地在现场找到了牙齿碎片，并立即将它们泡在一杯鲜牛奶中，来到我科就诊。临床检查后发现，断片完整、保存得当，在经过了适宜的活髓保存和牙髓治疗后，为小怡进行了断片粘接修复。两颗门牙恢复了完整形态，颜色、与原来基本无异，小怡重新露出了自信的笑容。

这个成功案例揭示了应对牙外伤的三个关键：找到断片、正确保存、及时就医。

牙外伤：儿童青少年牙齿健康的常见挑战

牙外伤是儿童和青少年最常见的口腔急症之一，其发生率仅次于龋齿。据统计，约有四分之一的学龄儿童曾经历过不同程度的牙外伤。在假期活动增多时，这类情况更容易发生。其中，牙齿折断是最常见的类型之一。

值得庆幸的是，现代牙科粘接技术，特别是断冠再接术，为牙齿的“完璧归赵”提供了可能。与直接用树脂材料修补相比，如果能找到完整的牙齿断片，医生可以像拼接瓷器一样，使用高性能的粘接剂将其精准复位。这样做不仅能最大程度地恢复牙齿天然的形态、颜色和通透感，美观效果更好，也更易被孩子和家长接受。

现场急救“三法则”

牙齿断片能否成功接回，很大程度上取决于事故后现场处理方法：

1. 冷静寻找保持镇定，仔细寻找牙齿碎片。

2. 科学保存（保持湿润）如有污物，用牛奶或生理盐水轻轻冲洗，切勿用消毒剂浸泡，立即将断片放入保存介质中。国际牙外伤协会推荐优先级为：鲜牛奶（最佳选择，方便易得）、生理盐水（药店可购），没有其他选择时，使用清水，尽量避免干燥保存，这会造成牙齿脱水，影响粘接强度。

3. 快速就医对于有牙髓暴露的牙齿，越早就医，2 小时以内较为理想。暴露时间越短，牙髓存活几率越高，修复效果越好。也有报道未污染的年轻恒牙外伤后 1 周成功保存活髓的案例。

医生如何实现“断片复原”

在医院，专业修复过程包括：

1.精准评估：通过临床检查和X光片，判断断裂范围、深度及牙髓状况

2.断片预处理：对您带来的断片进行专业清洁、酸蚀等处理

3.显微对接：在显微镜辅助下，医生像修复珍贵瓷器般，将断片精确对位

4.牢固粘接：使用仿生粘接剂实现无缝衔接

5.精细调整：固化后调整咬合，抛光至光滑自然

最好的保护是预防

预防永远胜于治疗，特别对于活跃期的儿童：

运动防护：参加篮球、滑板、滑雪等运动时，佩戴定制防护牙托

合适装备：穿防滑运动鞋，避免在湿滑地面奔跑

乘车安全：全程使用儿童安全座椅或系好安全带

环境安全：家中桌角加装防撞条，保持活动区域光线充足

牙齿外伤虽然令人担忧，但正确的知识和及时的行动能有效控制局面。请记住这个简单口诀：“断片要找到，湿润保存好，尽快看牙医”。

保护好每一颗天然牙齿，就是为孩子储备一生的健康财富。让我们用科学的知识和及时的行动，共同守护孩子们完整、灿烂的笑容。

参考资料：

《国际牙外伤协会（IADT）牙外伤治疗指南（2020版）》

中华口腔医学会发布的《儿童口腔健康核心信息》。