作者：颜欣     审核：安扬      

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，随着年龄的增长，骨骼逐渐变得脆弱，容易发生骨折。为了应对这一问题，医学界不断探索新的治疗方法，以帮助患者强健骨骼，提高生活质量。以下是一些目前被广泛认可的药物，它们在治疗骨质疏松方面显示出显著的效果。

一、骨质疏松症的危害

1.疼痛：骨质疏松症患者常出现腰背部或全身骨头疼痛，伴有疲乏无力、肌肉痉挛等症状。疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能降低其活动能力。

2.骨折：骨质疏松症患者骨骼脆弱，轻微受伤后容易出现脆性骨折。骨折部位多见于胸椎、腰椎、桡骨远端以及股骨近端等。骨折后，患者可能需要长期卧床，导致生活不能自理，增加肺部感染、褥疮等并发症的发生率。

3.脊柱变形：严重的骨质疏松症患者可能出现脊椎椎体压缩性骨折，导致脊柱变形，如驼背等。脊柱变形不仅影响患者的外观，还可能挤压肺和腹腔内脏器，导致呼吸不畅、进食困难等问题。

4.经济负担：骨质疏松症患者需要长期治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，给患者及家庭带来较大的经济负担。

二、骨质疏松治疗的新选择

1.基础治疗药物

（1）钙剂：

①作用：钙是构成骨骼的重要成分，补充钙剂能够增强骨骼健康。

②常用药物：碳酸钙颗粒、钙尔奇D片、牡蛎碳酸钙片等。

③注意事项：高钙血症患者不建议服用。

（2）维生素D

①作用：维生素D有助于身体对钙的吸收和利用，常与钙剂一同使用以提高效果。

②常用药物：维生素D滴剂、维生素AD软胶囊、活性维生素D3（如骨化三醇、阿法D3）等。

③注意事项：老年人常见维生素D缺乏，需适当补充。

2.抑制骨吸收药物

（1）双膦酸盐

①作用：抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。

②常用药物：阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片、福美加等。

③注意事项：部分患者用药后可能出现胃肠道反应，用药量需严格遵医嘱。

（2）降钙素

①作用：降低体内血钙的浓度，抑制钙的降解，并减少前列腺素的生成从而缓解疼痛。

②适用人群：伴有骨痛的骨质疏松症患者。

③注意事项：适合于急性发作期的疼痛管理以及高风险骨折患者。

（3）雌激素及选择性雌激素受体调节剂

①作用：雌激素可以抑制破骨细胞活性，减少骨质流失，防止骨量下降过快。选择性雌激素受体调节剂则可以模拟雌激素的作用，促进骨密度的增加。

②适用人群：绝经后女性。

③常用药物：雌激素（如口服或注射）、雷洛昔芬等。

④注意事项：已患有乳腺癌的患者需谨慎使用雌激素。

3.药物使用注意事项

（1）遵医嘱用药：所有药物的使用都应在医生指导下进行，避免自行购买和使用。

（2）药物相互作用：注意药物间的相互作用，避免同时使用可能产生不良反应的药物。

（3）定期监测：在使用药物治疗期间，应定期监测骨密度和肝肾功能等指标，以评估治疗效果和安全性。

三、结论

综上所述，骨质疏松的治疗需要综合考虑患者的具体情况和营养需求，制定合理的药物治疗方案和非药物治疗措施。同时，患者也应注意日常生活中的饮食、运动和晒太阳等习惯，以促进骨骼健康。