什么是高压氧治疗

　　高压氧治疗是将病人安排于经加压后，并维持在设定压力之高压舱内，让病人经由氧气面罩或头罩，于短时间及间断性吸入 100 %氧气，以提高血中及患部组织含氧浓度，改善体内气泡可能造成的危害，或减少缺氧组织的伤害，并可促进伤口愈合，使血管收缩，减轻创伤后的组织间隙水肿，增强白血球之杀菌能力。

　　哪些疾病适合高压氧治疗

　　病人是否适合接受高压氧治疗，须经由专业医师整体评估后决定，常见疾病如下：

　　一、减压症（俗称潜水员病）。

　　二、气体栓塞。

　　三、一氧化碳中毒或合并氰化物中毒。

　　四、气坏疽病及厌氧性细菌感染。

　　五、坏死性软组织感染及混合性细菌感染。

　　六、慢性复发性骨髓炎。

　　七、放射线组织伤害，如：骨坏死、膀胱炎或肠炎等。

　　八、压挫伤合并缺血、腔室症候群。

　　九、皮肤及皮瓣移植愈合不良。

　　十、急性烧灼伤、二至三度烧伤。

　　十一、困难愈合的伤口，如：糖尿病足、慢性溃疡、缺血性溃疡及臀部褥疮等。

　　十二、突发性听力丧失。

　　十三、大量失血和贫血。

　　十四、困难治愈之霉菌感染。

　　十五、蜂窝性组织炎。

　　十六、截肢后远程愈合不良或细菌感染的伤口。

　　十七、骨折合并骨愈合不良。

　　十八、其他组织相对缺氧之病变。

　　高压氧治疗的禁忌

　　一、绝对禁忌症：未被治疗的气胸。

　　二、相对禁忌症

　　(一)严重阻塞性肺部疾病、气喘。

　　(二)未控制之癫痫症。

　　(三)未控制之体温过高。

　　(四)怀孕。

　　(五)急性病毒感染、传染性疾病。

　　(六)未治疗之恶性肿瘤。

　　(七)基底颅骨骨折。

　　(八)先天性圆形血球症

　　(九)幽闭恐惧症。

　　(十)肺部手术、气胸病史。

　　(十一)需要加护治疗的病人。

　　以上情形需先由医师诊视评估后，视需要先予以适当医疗处理后，待病情许可时，才能接受治疗。

　　治疗方式

　　一、原则上每天治疗一次，每次约需1~2小时，实际治疗时间及次数，由主治医师依病情决定。

　　二、通常高压氧治疗时，压力需保持在 1.5~2.5绝对大气压，惟有少数情况（如：气体栓塞、减压症）需加压到6绝对大气压。

　　三、高压氧治疗为辅助性治疗，有时需配合内科治疗（如：抗生素使用、良好的伤口护理、血糖控制等）或外科手术（如：清创术、植皮术等），方可获得良好的治疗效果。

　　注意事项

　　高压氧治疗过程中，使用100％氧气，而氧气为助燃物质，为顾及大众安全，请务必严禁烟火，并遵守下列注意事项：

　　一、治疗前

　　(一)治疗前一天请先沐浴，将身体及头发洗净，不可擦发油、定型液、化妆品、口红、香水、乳液、婴儿油、薄荷油、皮肤及眼科药膏等，任何油类制剂或涂抹中药，治疗期间不可染发或烫发，以避免产生静电，发生危险。

　　(二)治疗时不可穿着尼龙织物、人造纤维衣，避免产生静电，造成火灾。

　　(三)不可携带任何物品入舱，特别是火柴、香烟、打火机、助听器、手表或怀炉等易燃物品，以免引起爆炸。

　　(四)不可配戴隐形眼镜、珠宝、活动假牙及耳塞等进入舱体，以免引起意外。

　　(五)病人治疗前一小时禁服碳酸饮料，如：汽水、可乐、啤酒等，以避免因空气在减压时产生膨胀，而造成肠胃不适；治疗前后三小时禁烟，因抽烟会引起血管收缩，而降低高压氧治疗效果，也可能会造成抽筋等危险。

　　(六)进舱前口中不可含任何物品或食物，以免发生哽噎之意外。

　　二、治疗中

　　(一)病人可闭目休息。

　　(二)高压氧治疗加压时，可能会因压力改变而感到耳膜鼓胀，但并无危险，可做耳膜平衡动作，如：张开嘴巴（图一）、吞咽口水（图二），或用手捏紧鼻子、闭住嘴巴，同时用力鼓气于口咽腔（图三），此两种动作

　　可让中耳腔压力平衡，使闷胀感觉消失。治疗前如无法鼓气平衡中耳压力，应先会诊耳鼻喉科医师进行耳膜穿刺术，以避免因中耳压力过高，而导致耳膜受损。

　                                                     　图一 张开嘴巴                                          图二 吞咽口水

　　

　　图三 用手捏紧鼻子

　　(三)高浓度氧气治疗过程中，约有1/5,000~1/10,000人，可能造成氧气中毒，其症状为耳鸣、视觉障碍、呕吐，甚至抽筋，只要停止氧气供应则症状会消失。急性氧气中毒可能造成大发作抽搐，此现象不易造成永久性

　　神经病变，可完全恢复，请保持镇静，勿惊慌。

　　(四)在减压时耳朵可能会有不适感，此时可将口张开或吞口水，勿憋气，保持正常呼吸即可，因为憋气可能导致头痛或肺膨胀之不适。

　　三、治疗后

　　接受高压氧治疗后，极少数病人可能会产生暂时性视力减退，一般约在10-15天内会自行恢复；少部份可能会有感觉异常或麻木情形发生，大都在停止高压氧治疗后4-6周会恢复正常。

　　康复科医师的温馨提示

　　高压氧治疗系由训练合格之专业医师与护理人员执行，是一种安全可靠有效的辅助治疗方法，病人在接受治疗前，若有任何问题，请直接与高压氧治疗中心人员联络，我们将提供详细的咨询服务。