俗话说“民以食为天”,还有我们从小耳熟能详的“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”等谚语,由此可见在我们的生活中“食”的重要性。而很多患者在脑卒中后会影响到他们的吞咽功能。脑卒中后吞咽障碍的发生率因脑卒中时间长短而异,有文献表明,急性脑卒中后吞咽障碍的发生率高达64%-78%,脑卒中康复期吞咽障碍的发生率达37%-45%。吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损而不能安全有效的把食物输送到胃内。
吞咽障碍带来的影响
1.误吸
2.肺炎
3.营养不良
4.心理与社交
吞咽障碍的分级
让患者像平常一样喝一大勺水,然后观察现象(可以先少喝一点,让患者适应一下再继续进行评估)
Ⅰ. 一次性喝完,无呛咳
Ⅱ. 两次及以上喝完,无呛咳
Ⅲ. 一次喝完,但有呛咳
Ⅳ. 两次及以上喝完,有呛咳
Ⅴ. 很难全部喝完,并常呛咳
吞咽障碍的患者居家该如何康复
1.训练舌头的力量
用一个棉棒(或者家里的筷子、雪糕棍)抵住患者的舌头,让他向外伸,根据患者的情况来改变阻力。
2.训练舌头的灵活性
用棉棒作指示,让患者的舌头上下左右向外伸,速度由慢到快,不要按照一定顺序
4.训练患者唇部的力量
将一个小木板放在患者的两唇之间,让患者用唇部夹住木板,家属做向外抽出木板的动作
5.训练患者的呼吸
拿一张卫生纸让患者吹,吹的动作坚持五秒
经过一段时间的训练后,患者的饮水试验达到三级时,可以让患者食用一些东西,稠状的液体,比如酸奶,米粥等。在患者咽东西的时候可以略微低下头来减少被呛到的可能。
过程中要注意什么?
1.循序渐进,阻力由弱到强,坚持的时间由短到长
2.过程中要鼓励患者,增加患者的自信心,对患者要有耐心
3.训练过程中要注意患者的姿势,要让患者保持坐直
4.食物的性状,由稠的液体及软的固体向液体和固体过渡
5.患者的意识状态
6.患者的口腔卫生
希望所有的患者早日康复,早日品尝生活中的美食
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