脊椎作为人体躯干的顶梁柱，中枢神经系统的保护通道，一旦发生问题，将对健康造成重大影响。

　　什么是脊柱侧弯

　　脊柱侧凸是一种使脊柱向侧方弯曲呈“S”或“C”形的疾病。发生此病时，脊柱常常也会发生旋转，造成背部不平整。如果脊柱旋转，背部一侧会比另一侧更为突出。脊柱侧凸通常在脊柱生长阶段，即儿童期或青少年时期开始发生，出生缺陷、疾病或损伤可造成脊柱侧凸。它也可能出现家族遗传现象。据调查，青少年脊柱侧弯发病率已上升至20%，其中弯度10～20°为脊柱侧凸的最常见弯度,约占所有患者的90%。而弯度大于20°约占9.3%,而大于40°者少于2%。　　

　　脊柱侧弯表现与影响

　　脊柱侧弯通常不会引起症状，多在行常规健康检查时发现，主要表现为：一侧肩部、肩胛、髋部或乳房高于另一侧；一侧肩胛比另一侧更为突出；一侧腰部有皮肤皱褶。脊柱侧弯最常见症状为腰腿疼痛，严重时可能影响正常生长发育，导致呼吸困难、心肺功能下降，甚至导致智力下降。

　　脊柱侧弯自我检查　　

　　脊柱侧弯治疗

　　临床发现大多数青少年脊柱侧弯早在儿童时期就已出现，美国骨科医师协会（AAOS）、北美小儿骨科协会（POSNA）、脊柱侧弯研究学会（SRS）联合指出，在青少年中开展早期脊柱侧弯筛查，及时发现侧弯并进行正确的干预和治疗，能有效减少和避免脊柱进一步弯曲。若在10岁以内用手法矫正，非先天性脊柱侧弯可完全康复。

　　目前常用的康复手段包括运动训练、手法治疗、肌肉牵拉治疗、支具佩戴及生物力学矫正等。研究发现，目前青少年脊柱侧弯其中侧弯角度为10～20°的脊柱侧凸是最常见类型，该类脊柱侧弯多为特发性脊柱侧弯，绝大对数患儿可通过康复治疗达到痊愈。20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，我们可以通过一些康复训练进行治疗，同时需要使用支具进行治疗。同时针对不同情况还应注意完善下肢生物力线及骨盆角度测量。

　　预后及注意事项：

　　脊柱侧弯的预后主要与弯曲角度、弯曲的位置(胸椎及两个弯曲角度更易侧弯)及年龄 (生长期侧弯角度易增加)有关。患者平素应避免错误站姿，坐时避免翘二郎腿，避免长期单侧肩膀背负重物或背包等习惯。若弯曲角度较大, 严重会造成骨盆高低不平均，压迫神经或影响呼吸及心脏功能，必须从小注意及筛检，以达早期发现，早期治疗的目的。

　　参考文献：

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　　杨绯，博士，毕业于上海交通大学医学院，专业为康复医学与理疗学。目前为北京清华长庚医院主治医师。

　　业务专长：擅长颈腰腿痛、肩膝踝关节疼痛等慢性肌骨疾病康复，脊柱及骨盆的运动姿势评估与康复，脑卒中康复，运动损伤及骨科康复。在腰部疼痛、姿势评估、核心肌力训练及评估、肩部疼痛、膝关节疼痛、踝关节运动损伤等领域进行相关研究。