放疗后肠梗阻或肠瘘是最常见的慢性放射性肠炎的手术适应征。慢性放射性肠炎,又称慢性放射性肠损伤,是腹盆腔肿瘤患者接受放射治疗后3个月以上出现的持续性肠道损伤,其主要病理表现为闭塞性小动脉内膜炎和肠壁纤维化,形成冰冻腹盆腔,手术难度极大。慢性放射性肠炎的专病治疗需要经验丰富、外科技术高超、具备特殊手术策略和能够应对处理术中术后并发症的团队。
我们团队慢性放射性肠炎专病治疗技术源于黎介寿院士团队。作为原黎介寿院士团队的核心成员,李元新主任早在20多年前就开展了慢性肠炎的诊疗工作,并积累了丰富经验。随着大量临床实践的开展,逐步形成出我们独特的慢性放射性肠炎确定性手术的外科治疗策略和关键外科技术,并使科室团队成为国内著名慢性放射性肠炎治疗中心。
随着科室手术机器人手术的大量开展,李元新主任开创性地将手术机器人技术应用于慢性放射性肠炎确定性手术,创新性地提出肠系膜导向分离冻冰腹盆腔粘连手术原则,使得原先难度极大的慢性放射性肠炎开腹手术变成精准微创的机器人手术。
由于慢性放射性肠损伤的病理学特点为进行性闭塞性动脉内膜炎和间质纤维化,并进行性加重。放射性损伤肠管功能丧失,理想的手术策略为切除放射性损伤肠管并行一期消化道重建,即确定性手术。我们团队慢性放射性肠炎专病治疗已有20多年积累,随着大量临床实践,逐步形成我们独特的慢性放射性肠炎确定性手术的外科治疗策略和关键外科技术,包括手术时机选择、围手术期处理、手术切口选择、冰冻腹盆腔分离技术、放射损伤肠段范围的确定、肠道吻合技术及吻合口放置部位、手术并发症的处理、围手术期营养支持等。相关临床工作曾在2014年中央电视台十频道科技之光栏目报道。
科室利用第四代达芬奇机器人手术系统(Xi)10倍以上高清放大的3D视野特点,尤其在冰冻腹盆腔致密粘连分离精准操作上的巨大优势,创新地提出基于小肠系膜导向的冰冻腹盆腔复杂粘连分离技术可有效地开展机器人辅助慢性放射性肠损伤确定性手术,手术安全,极大降低了病人的手术创伤。团队手术机器人慢性放射性肠炎确定性手术多次进行全国手术直播,并在相关专业杂志上发表,并获2025年度医院新技术创新奖。

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