胃癌是起源于胃黏膜的恶性肿瘤,2022年中国新发胃癌病例约为34.2万例,死亡人数约为25.2万例,分别位居全国癌症发病率和死亡率的第五位和第三位。结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,2022年中国新发结直肠癌病例约为51.71万例,死亡人数约为24万例,发病率在所有癌症中排名第二,死亡率位居第四。
随着科室手术机器人手术大量开展,手术团队充分利用手术机器人手术医生视觉更清晰、机械手更灵活、操作更精准特点,结合我们拥有的国内仅有少数单位才具备的手术机器人高级器械(达芬奇双极血管闭合系统、SureForm达芬奇直线型切割吻合器)和其操作技术优势,将手术机器人手术优势发挥到极致。在胃肠恶性肿瘤手术方面,着重开展利用手术机器人完成腹腔内胃肠道重建技术,充分发挥手术机器人在胃肠肿瘤方面的微创优势,已常规大量开展各种胃肠肿瘤手术,包括全胃切除、胃大部切除、右半结肠切除、左半结肠切除、直肠切除、全结肠切除、超低位保肛直肠癌根治术等。由于在国内较早、较熟练地应用达芬奇双极血管闭合系统、SureForm达芬奇直线型切割吻合器以及马里兰钳分离与解剖技术,我们为一位高龄老人同时完成远端胃癌根治及右半结肠切除、腹腔内胃肠道重建的手术视频展示在达芬奇官方专业网站及多个手术机器人专业网站上,手术资料也发表在手术机器人英文专业杂志上,供全国同道学习交流。团队的手术机器人胃癌根治手术、右半结肠癌根治手术、低位直肠癌根治手术也多次在全国进行直播并展示在专业网站上。
多孔达芬奇机器人系统在胃癌和结直肠癌根治手术中具有明显的专业优势与技术特色。相比传统腹腔镜手术,达芬奇机器人提供了更高清的三维手术视野和稳定、精细的操作控制,使外科医生能更加精准地完成复杂解剖结构的分离与淋巴结清扫。机器人腕部的多自由度运动进一步提高了组织缝合与吻合的安全性和可靠性,有助于减少术中创伤和术后并发症。临床研究表明,机器人手术患者的术后疼痛明显降低,住院时间缩短,加速了术后快速康复。此外,其肿瘤根治效果与腹腔镜相当甚至更优,体现了微创和肿瘤学效果的双重优势。
我科单孔蛇形臂手术机器人手术的常规开展,标志着科室胃肠肿瘤微创手术达到国际先进水平。通过指尖遥控操作单孔手术机器人,通过一个仅约2.6厘米的微小切口,将高清3D内窥镜和三支可形如蛇臂的手术工具送入患者体内,通过八方向大角度弯转,完成病灶切割、分离、缝合等关键步骤,实现超微创操作,能大大减少术后疼痛,加速康复。
在精准医疗理念指导下,科室为每位患者制定个体化的手术方案。术前由胃肠外科联合相关科室(麻醉科、心内科、放射科等)进行多学科讨论,充分评估患者情况,确保手术既彻底切除肿瘤又最大程度保留正常功能。

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