慢性便秘临床上表现为排粪次数减少（<3<>次/周）、粪便干硬和（或）排粪困难。根据患者结直肠动力和肛门直肠功能病理生理特点，便秘可分为正常传输型便秘（便秘型肠易激综合征多属于这一型）、慢传输型便秘、排便功能障碍型便秘（既往称为出口梗阻型便秘）和混合型便秘。临床上，很多患者在病程初期可能仅是慢传输型或出口梗阻型便秘，但随着病程的迁延以及非正规治疗，两种便秘类型可以互为因果、恶性循环，最终形成顽固性混合型便秘。

       金陵术是一种针对顽固性便秘的外科手术方法，由原南京军区南京总医院黎介寿院士团队于2000年左右设计并推广，通过结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术，同时解决慢传输型与出口梗阻型便秘的病理问题。金陵术通过解剖与功能双重矫正，为顽固性混合型便秘提供了有效解决方案。其优势在于：同时纠正慢传输与出口梗阻问题双重病理问题；疗效长期稳定，术后2年满意率>90%，生活质量持续改善。最近更新的2024版《美国结直肠外科医师学会慢性便秘诊疗临床实践指南》再次将金陵术推荐为治疗顽固性便秘主要术式之一。手术机器人或腹腔镜微创技术进一步降低手术创伤。

       早在2000年左右，李元新主任作为黎介寿院士团队成员，参与并见证了“金陵术”技术发展。2014年左右，李元新主任带领北京团队将“金陵术”由原先传统开腹的巨创手术发展为腹腔镜下微创手术，并开展了腹部无切口、经自然腔道取出标本（NOSES）“金陵术”,是当时国内较早能应用腹腔镜微创技术完成“金陵术”的少数单位之一。近年来开创性地将手术机器人技术应用于“金陵术”，形成了“五孔三步法”手术范式，并进一步发展利用单孔器械装置实现了减孔手术机器人“金陵术”技术（单孔+2）。使“金陵术”从传统开腹复杂手术发展为减孔手术机器人（单孔+2）的精准微创3.0手术时代。

       科室团队开展顽固性便秘“金陵术”微创手术10多年，积累丰富临床经验，形成了系统化的临床路径和规范，包括手术适应征的选择、术前评估、术前预康复、术后康复指导和术后随访。在微创手术技术方面，团队应用精准的层面解剖及相关血管离断技术，降低了结肠次全切除的手术创伤；直肠后壁超低位分离技术和经肛门特殊器械的应用，使得低位直肠后壁与升结肠前壁的大口径侧侧吻合口位于距肛门齿状线上1.5cm位置精准、可靠，从而保障了手术能够纠正患者盆底解剖和功能异常，这些技术使得团队完成的“金陵术”质量高且稳定，能够达到同时解决慢传输型与出口梗阻型便秘的病理问题，术后长期随访患者的排便功能和生活质量明显提高。

       在手术机器人时代，团队创新地应用五孔三步法，再到单孔+2技术的应用，将第四代手术机器人的手术医生视觉更清晰、机械手更灵活、操作更精准特点发挥到极致，进一步降低了手术创伤，提高了手术精准性和稳定性，从而大大提高了手术质量。