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　　作者：刘承  发布时间：2016-05-11

　　春季是阳气生发之际，夏季是一年中阳气最盛的季节，在自然界阳气旺盛的时候要顺时而为，宜于养阳，也易于养阳；再者，春夏季节，人们活动增加，出汗增多，人体阳气趋于体表而虚于体内，人们又有食冷贪凉的习性，阳气易于消耗，养阳是必需的。

　　一般来说夏季应防暑、消暑，看到大太阳唯恐避之不及，一心想着要躲到阴凉处或有空调的地方，但中医认为，夏季养生必须养阳。

　　夏季养阳是顺应四季变化

　　夏季中暑的时候，可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，此时不少人服用藿香正气水或者十滴水来解暑。其实藿香正气水（片、胶囊）作为夏暑季节必备之品，是由藿香、半夏、陈皮、茯苓、苏梗、厚朴、白芷、生姜、大枣、大腹皮、白术等药物制成的，这些药全都是辛温药，没有凉药。

　　另外一种解暑药十滴水，其成分包含樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油，用于因伤暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。其中干姜、小茴香、肉桂、辣椒都是辛热药物。为什么解暑不是用寒凉药呢？这正是中医理论的高明之处。

　　“春夏养阳”这一命题出自《黄帝内经·素问·四气调神大论》，原文说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”这句话包涵两层意思，一是说人生活在自然界，与天地万物的生长息息相关，即天人相应；二是说人应顺应四季阴阳的变化规律来养生。一年四季，寒来暑往，自然界阴阳二气在不断运动变化之中，表现为春温夏热秋凉冬寒。

　　阳虚，是指人体阳气功能减退或衰弱，热量不足。阳气具有温煦的作用，所以阳虚则外寒。产生阳虚的原因多为先天不足或后天失养，包括饮食不当、劳倦或疾病损伤阳气所致，或过用苦寒药物，其表现为：畏寒怕冷，四肢不温；完谷不化，消化力差；精神不振，困乏无力；动则汗出，容易感冒；舌淡而胖，或有齿痕；脉象沉细，皮肤湿冷。

　　阳气对人体还有推动的作用，推动血液的正常运行，如果阳气不足，则血行迟缓而出现血瘀。阳气对人体血、津液具有固摄作用，阳气虚对血失于固摄，则会出现崩漏、便血等，对津液失于固摄则会出现大汗淋漓，或时时出汗；或小便次数较多（不同于尿路感染），甚至失禁，例如人在受到大的惊恐时会出现尿失禁，这是因为中医讲“恐则气下”，气下则不能正常固摄所致；或口水鼻涕较多。

　　固摄作用还体现在维持脏器处于正常的位置，如脾的阳气不足，会出现胃下垂、子宫脱垂、脱肛等。阳气还有气化的作用，所有脏腑功能的正常运转，都是建立在气化正常的基础之上。这里讲的气化是指气的运动变化，大家可以理解为脏腑的功能活动，气化障碍，脏腑的功能活动就不正常。举例来说，如果膀胱的气化出现障碍，排尿就会出现异常，老年男性前列腺肥大导致的排尿不畅，中医认为是膀胱气化功能障碍。还有像代谢综合征，表现为肥胖、高脂血症、高血糖，这是由于脾、肾的气化功能障碍，对糖、脂肪等营养物质不能正常转化所致，治疗当从调理脾肾入手。人体阳气不足，主要为心、脾、肾阳虚，其中肾阳虚衰又称命火不足，因为肾阳为人体诸阳之本。

　　阳气是生命的动力

　　《素问·生气通天论》说：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰”，这是说人体的阳气就像天空中的太阳，我们常说万物生长靠太阳，没有太阳万物就缺乏生命力。

　　阳化气，阴成形。无阴则阳无根，无阳则阴无以化，所以阴气的化生必须依赖阳气。先天之气，又称为元气，是生命的火种，藏于肾，又称为命火，命火极为宝贵。火种熄灭则生命终结，所以保护阳气、减少阳气损耗，是抗衰老的重要奥秘。孙思邈在《千金方》中讲：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心。视听不稳……万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，性情变异，饮食无味，寝处不安……”

　　当然，我们也不能片面理解阳气的重要性，阴和阳之间不是孤立和静止不变的，而是相互依存、消长、转化的关系。阴阳平衡是健康之本。

　　春夏养阳体现了中医因时制宜的养生原则。春夏之时，自然界阳气升发，宜顺时而养，有因势利导之义，从而使身体阳气充盛，精力充沛。春夏之时，人们纷纷走出户外，活动量相对增大，特别是夏季，暑热逼人，汗液增多，导致阳气随汗液宣泄太过，以至于体内阳气虚衰；或者因为防暑降温而过度贪凉，食冷而使体内寒湿过甚，所以古代医学家在天人相应的基础上提出“春夏养阳”的养生原则，如王冰《黄帝内经素问注》“春食凉，夏食寒，以养于阳”，张志聪《素问集注》“春夏之时，阳盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳……以从其要，而培养之”，阳为阴之动力，无阳则阴无以生。所以春夏养阳，才能促进秋冬的阴的收藏。由此可见春夏养阳是非常重要的。

　　《素问·四气调神大论》说：“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物花实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒……使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”人们应该晚睡早起，因为夏天太阳升得早，早晨空气清新，气温又相对较低，晚睡早起可以顺应自然界阳盛阴虚的变化，对增强体质有益。但是晚睡早起不可避免地会使睡眠时间减少，所以在中午暑热最盛之时适当午睡既可避炎热，又可消除疲劳、补充体力，以保持充沛的精力投入到工作学习当中。

　　概括而言，春季是阳气生发之际，夏季是一年中阳气最盛的季节，在自然界阳气旺盛的时候要顺时而为，宜于养阳，也易于养阳；再者，春夏季节，人们活动增加，出汗增多，人体阳气趋于体表而虚于体内，而人们又有食冷贪凉的习性，阳气易于消耗，养阳是必需的。就方法而言，夏季养阳的重要方法是艾灸，艾是自然界阳气最足的植物，可以用温和灸，灸关元、中脘、脾俞、肾俞、命门、大椎、至阳、足三里、三阴交。

　　（作者系北京清华长庚医院中医科医师）

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　　夏季养生饮食

　　夏季养生饮食调养既要消暑，同时又必须顾护人体阳气。因为夏季人处于炎热的环境中，体温调节，水盐代谢以及人体各系统发生了显著的变化，这些变化，最终导致人体代谢增强、营养消耗增加。一方面人体组织蛋白分解加速，营养消耗增加，另一方面，天热大量出汗，又导致了许多营养从汗液流失。同时夏季人体阳气在外，阴气内伏又导致消化功能相对减弱，限制了营养的正常摄取，所有这些均有可能导致机体营养代谢的失衡，甚至引起相应的营养缺乏症或其他疾病。

　　1. 宜食用清淡、易消化、健助脾运的食品，如牛奶、西瓜、黄瓜、冬瓜、玉米、绿豆、小麦、豌豆等。

　　2. 适当食味苦之物如苦瓜、百合、菊花、苦丁茶等有解热除烦、抗菌消炎、增进食欲之品，但过多则会损伤脾胃。苦菜杏仁是一道不错的菜。

　　3. 多食酸味、咸味食物，如杨梅、草莓、西红柿、海带等。酸味收敛，可固护体表，防止出汗过多，且有助于增强食欲；咸味食物则可帮助机体补充因出汗过多而丢失的盐分。

　　4. 饮品可选用绿豆汤、酸梅汤、金银花茶、菊花茶之类，饮品以温为佳，不宜过热，更不宜冰镇冷饮，温食以助阳气。夏季食稀粥，这样既能生津止渴、清凉解暑，又能补养身体。在煮粥时加些荷叶，称荷叶粥，味道清香，粥中略有苦味，可醒脾开胃，有消解暑热、养胃清肠、生津止渴的作用。