发布时间：2016-06-12    作者：董伟

　　中青在线北京6月12日电(中国青年报·中青在线记者 董伟)近日，北京清华长庚医院骨科主任肖嵩华带领医师宋飞、赵喆等，成功为骶1-2骨巨细胞瘤患者实施根治术，该手术精准化整块（en-bloc）切除高位骶骨肿瘤，并植入3D打印个体化适型假体，重建脊柱骨盆稳定性，成功为患者保住下肢及二便功能，为世界首例。

　　据悉，患者刚过而立之年，是两个孩子的父亲。今年4月查出高位骶骨骨巨细胞瘤，部分神经已受肿瘤压迫，导致患者疼痛、行动不便。骶骨由5节骶椎融合形成，上接腰椎，下连骨盆，发挥着连接躯干和下肢的重要作用。

　　肖嵩华介绍说，目前骶骨巨细胞瘤多采用两种治疗方法。刮除术，手术操作简单，复发率极高；全骶骨切除骨盆环重建手术，可根治肿瘤，手术难度高，国内仅少数医院可以开展，但该手术往往需要切断骶神经，患者术后将残留不同程度的下肢瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等后遗症。手术切除肿瘤后，如何重建骨盆环，传统内植物固定系统也各有缺点。

　　有没有第3种可能？既争取根治，又尽可能提高患者术后的生活质量。肖嵩华带领骨科脊柱中心团队，与患者及家属反复沟通，最终决定探索第3条路——精准切除肿瘤所在的高位骶骨，并植入3D打印个体化适型假体。在彻底切除肿瘤的前提下，最大程度上保全患者的功能，将术后并发症降至最低。

　　手术持续10余小时，在次日凌晨2点结束。术中，跟台护士更换了3批；前后路的转换，患者翻身2次，生命体征未出现波动，患者在ICU病房几小时后即拔管苏醒。术后的患者如厕正常，并已下地活动，复查X光片，内固定位置良好，假体完全贴合。

　　“紧跟现代科技发展，将科研成果应用于临床实践，实现个体化精准切除、精准重建，是脊柱肿瘤手术发展的方向之一。同时，还要从患者受益最大化的原则出发，根治疾病的同时尽可能保留功能，提高脊柱肿瘤患者术后的生活质量。医学，就在精益求精中不断向前迈进。”肖嵩华说。