新闻链接：《中国家庭报》 23版 灵心医悟

发布时间：2018-04-02

　　近日，两位年龄相差百岁的患者，同因患泌尿系结石，收治于清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科，并成了同一病房的“舍友”。

李建兴医生带领团队为患者进行取石手术

　　3岁女娃娃的结石被成功取出

　　3岁的女娃娃，来自河北唐山；103岁的高寿老人则是位老北京。由泌尿外科主任李建兴主刀，日前，两位患者均已成功接受取石术。相较而言，3岁女娃娃的情况乐观得多。一个多月前，母亲发现女儿尿中常带血丝，在当地的医院检查后发现，孩子左肾和输尿管有多发结石。他们来到北京找到了曾在“三鹿奶粉”事件中为婴幼儿做取石手术的李建兴，当时，共有百余位小天使经李建兴手术成功得救，最小的仅7个月大。

　　时隔10年，李建兴主导的“B超引导下的经皮肾镜碎石取石技术”(以下简称经皮肾镜取石术”)已有更加尖端的进步，他应用自己最新研发的、口径仅有2毫米的针状肾镜，为孩子进行了手术。

　　术后孩子身上的创伤很小，恢复得很快，并于3月6日康复出院了。

　　103岁老人的手术面临诸多挑战

　　住在临床的老人，问题则相当复杂。虽然已103岁，但老人的精神头十足，耳朵有些聋，眼睛看得清楚，左侧的腰腹部疼了半年了，确诊是左肾的多发结石、左肾积水、慢性肾功能不全，合并泌尿系感染。

　　两个已年过花甲的女儿用轮椅带她去了北京很多家医院，都因为年龄太大手术风险高而就医无果。但女儿们坚持认为母亲仍长寿，要把“疼痛”治掉，让老人舒服些。

　　这是李建兴从业30年来，迎接的最年长的结石患者，年龄快是他的二倍。

　　老人没有高血压、糖尿病等慢性病，这为手术奠定了一个好基础。但详细的检查后发现，情况并不乐观—一老人左侧肾是先天发育畸形，两个不完整的肾重复长在一起，还各有肾盂和输尿管，这是导致老人左侧肾结石的原因之。手术需要分别建立通道进行碎石，这也给能否一次性取净结石增加了难度。而且结石卡在输尿管和肾盂的连接处导致严重的尿路梗阻引发感染，如果不实施手术，老人的命运将最终因为尿源性脓毒血症而终止在103岁。

　　百岁老人手术成功,已恢复进食

　　岁月拿弯了老人的脊背，骨质疏松明显，畸形的脊柱，造成临近脏器的移位，遮挡了肾脏，给穿刺、建立通道带来了二重困难。

　　3岁女娃娃出院的同一天，走过了一个世纪的瘦削老人被送进了手术室。

　　麻醉科医师顶住压力，为老人摆好体位，小心翼翼并紧盯生命体征。

　　结石分布在重复肾的双套肾盂和输尿管中，李建兴利用超声定位，进行穿刺，先后分别建立两条通往重复肾的通道进行碎石和取石，定位准确，加上通道位置选取适中，最终一次性取石成功。

　　现在百岁老人已恢复进食，一周左右后就可以出院了。“老人家活过百岁一定有它的长寿之道，告诉大家，预防泌尿系结石最简单也是最好的方法就是注意喝水。”李建兴笑着说。

　　文并摄韩冬野刘字保