发布时间：2019-9-20

　　文 / 吴施楠 编 / 袁月

　　【搜狐健康】“不好，我的牙缝越来越大了！”对着镜子，刚刚过完30岁生日的鸽小白发现，自己以前并没有塞牙的感觉，但最近吃完东西后总能从牙缝里揪出一丝丝肉或者蔬菜，难道是因为我经常用牙线，把牙缝“抠”大了？

　　作为一名口腔科大夫，北京清华长庚医院的主治医生卫琳经常遇到像鸽小白一样的患者，把牙缝变大的锅甩在牙线身上。实际上，牙缝并不是牙线等清洁用具“抠”大的。

　　成人牙缝常见于两种情况。一种是牙齿天生长得比较稀疏，如果想改善可以进行矫正；另外一种就是患上了口腔疾病，牙齿之间出现了肉眼可见的缝隙，随着疾病越来越严重，牙齿之间的缝隙也越来越明显。

　　生活中，多数人会经历第二种情况，在不知不觉中产生了牙缝。那到底是什么病这么厉害？其实，就是我们常说的牙周炎。

　　牙缝也就是牙间隙，是存在牙与牙之间的自然间隙。正常情况下，牙间隙是被牙龈充分包绕的，充满了牙间隙的那部分牙龈就是专业术语所说的“龈乳头”。此时，我们用肉眼就看不到牙齿之间的缝隙。

　　一旦牙周组织发生炎症，严重者就会导致牙槽骨的吸收，然后牙龈逐渐退缩，不再充满牙和牙间隙的时候，牙缝就出现了。

　　既然正常的牙齿之间看不到缝隙，为什么牙线等清洁工具还能塞进两个牙齿之间呢？

　　又问到点子上了！卫琳大夫解释说，牙和牙龈之间并不是密不透风的，而是存在一个叫龈沟的“沟”，它的生理深度不超过3毫米，而这个深度足够放进牙线、牙缝刷和冲牙器等清洁用具。我们需要清洁藏在这个龈沟里面的“脏东西”。

　　此外，牙齿也并不是人们想象中纹丝不动的。长在牙周膜里的牙齿有一个天然的生理动度，大约在0.02毫米，非肉眼可见。两颗牙之间就会有0.04毫米的距离，足够牙线通过。

　　说到这儿，卫琳大夫再次强调，正确使用牙线等清洁用具是不会让牙缝变大的，最怕的就是拿起一根棍随便乱抠，造成牙龈出血继而牙龈退缩，还有就是牙签确实对牙龈不友好，使用的时候要慎重。

医学指导：北京清华长庚医院口腔科主治医师 卫琳

　　既然正确的清洁方法不会让牙缝变大，那就不得不向大家仔细说说市面上常见的牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁工具的适用情况了，虽然功能都是大同小异，但大多数人都没用对！

　　口腔清洁用具大PK，看你适合用哪个？

　　牙线

　　优点：能够进入到牙龈沟里，清理效果特别好。

　　缺点：使用起来比较麻烦，手指不太灵活的人或者是老年人的话，操作起来有困难，而且耗时比较长。

　　推荐指数：★★★★★

　　【划重点】牙线是目前为止几乎适用于所有人群特别是健康人使用的清洁工具，除非是排列拥挤的牙齿，牙线无法通过。牙线有很多种，可以根据自己的喜好选择，通常比较推荐的是像线轴一样的牙线。

　　牙签

　　优点：暂无（用着爽？）

　　缺点：容易引起牙龈的出血退缩，造成牙缝增大

　　推荐指数：0颗星

　　【划重点】如前所讲，牙和牙之间的缝隙是三角形的（楔形），但国内的牙签基本都是圆柱形，不符合牙齿的生理结构，因此不推荐使用牙签。为了牙，咱们还是别硬抠了。

　　牙缝刷

　　优点：使用起来比较方便，特别是对于老年人。它有一定的角度，有直线型的，还有L型的；适合用于后牙。

　　缺点：普适性较差，不适合没有牙缝的人群。

　　推荐指数：★★★

　　【划重点】牙缝刷适用于有牙周炎的、牙龈退缩的或已经产生牙缝的人，如果没有牙缝就不要硬塞了，那样的话反而会破坏牙龈，导致牙龈萎缩。

　　冲牙器

　　优点：使用起来比较简单。

　　缺点：属于较大的工具，携带不方便，使用起来要放水。

　　推荐指数：★★

　　【划重点】工作头有多种型号，对操作者的使用手法和专业知识要求较高，使用不当的话很可能起不到有效清洁作用。

　　单束刷

　　优点：灵活，针对性特别强。

　　缺点：不适合刷多颗牙，效率比较低。

　　推荐指数：★★★

　　【划重点】单束刷可以理解成小牙刷，特别适合刷最后一颗牙以及下后牙舌侧、上后牙的颊侧，如果牙刷没办法刷到最靠里面的牙齿，可以试试用它。

　　什么？还想用手指甲抠？不用专家说，小编都知道你要挨揍了！为了咱们80岁还能有口好牙，还能大口吃肉，请把你的指甲从牙上拿下来。

　　即便是说清楚了这些清洁工具的区别，大多数人还是不会用。

　　卫琳说，给患者介绍的时候，她也是从最基本的正确刷牙方法开始讲起，然后才会教他们使用牙线、牙缝刷等，这个过程是逐步深入的，想要一下子掌握复杂用具的用法，基本不可能。所以，大家在使用时，也要循序渐进，别想着“一口气吃个胖子”。

　　需要注意的是，有些牙缝一旦产生了，就再也无法变小了，特别是慢性牙周炎造成的牙缝增大，是很难补救的。虽然能通过修复或者正畸的方法使牙缝看上去变小了，但是已经遭到破坏的牙周组织却不会再生，不能够“”初始化”。我们能做的是通过牙周治疗能够使牙周组织恢复到健康水平，牙缝不再增大！

　　所以，在出现牙龈红肿、偶尔刷牙出血和口腔异味等症状时，一定要尽早治疗。