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发布时间：2020-10-26

　　2020年，北京市将在部分综合性医院和儿科、精神卫生、肿瘤、康复等专科医院以及社区卫生服务中心试点开展医务社会工作。

　　新京报讯（记者 戴轩）在医生与护士为患者缓解生理痛苦的同时，医务社工则在心理支持、社会资源支持等方面提供帮助。截至2019年年底，北京获得社工职业水平证书的专业人才达3.63万人，但在医疗机构，仍存在数量不足的问题。北京日前发布政策，提出推广医务社工工作的明确时间线，今年将在部分医疗机构开展试点，到2025年，实现北京医疗机构医务社会工作全覆盖。

　　北京发文推广医务社工服务

　　近日，北京市卫生健康委联合市委社会工委市民政局、市人力社保局、市财政局、市教委等部门，印发了《关于发展医务社会工作的实施意见》（以下简称《意见》）。今天（10月26日），北京市卫生健康委新闻发言人高小俊就《意见》的相关内容进行解读。

　　所谓医务社会工作，是指在卫生健康领域，社会工作者运用社会工作价值理念与专业方法，帮助患者及家属预防、缓解和解决因疾病所导致的情绪、心理和社会问题，提升医疗效果，促进公众健康的职业活动。

　　《意见》提出，2020年，北京市将在部分综合性医院和儿科、精神卫生、肿瘤、康复等专科医院以及社区卫生服务中心试点开展医务社会工作；2020年至2022年，逐步在全市医疗卫生机构推进医务社会工作，医疗机构设立医务社会工作岗位，鼓励有条件的医疗机构设立医务社会工作部门，配备专职医务社会工作者；到2025年，实现全市医疗机构医务社会工作全覆盖，服务体系基本完善；服务专业化规范化水平明显提升；专业人才数量和质量基本满足需要；社会力量广泛参与，社会公众普遍认同。公共卫生机构探索开展医务社会工作，形成可推广模式。

　　根据《意见》，医疗机构对社工按需设岗，医疗机构设立医务社会工作岗位；有条件的医疗机构可设立医务社会工作部门或二级科室；公共卫生机构可探索设立医务社会工作岗位。医务社会工作岗位纳入专业技术岗位管理范围。

　　对于社工来源，鼓励各医疗机构通过社会招聘、部门转岗、购买服务等方式配置专职医务社会工作者，积极通过招募或项目合作等方式，引导社会志愿者、社区工作者参与医务社会工作，补充和壮大医务社会工作人员队伍。公共卫生机构可根据工作需要配备医务社会工作者。

　　下一步，市卫生健康委将联合有关委办局推动《实施意见》落实落地，启动医务社会工作试点工作，探索医务社会工作发展的成熟经验和模式；培育服务示范项目，推出一批有创新、可复制、能推广的医务社工服务项目；加强专业人才培训，着力培养一批既懂社工专业知识，又懂医学常识的复合型人才；加大医务社工宣传力度，着力提高医务社工的社会认知度；坚持问题导向，逐步破除医务社工发展的体制机制障碍，培育医务社会工作科学发展。

　　案例：筹集145万元善款补助患者 6年为近百人提供临终关怀

　　清华长庚医院医务社工部部长张蕾介绍，北京清华长庚医院从2014年起成立社工团队。志愿服务、社区服务、个案服务、病友服务等都是社服的日常工作内容。2016年3月，在医务社工的推动下，清华长庚社会服务基金成立，设在清华大学教育基金会项下，以“专项基金”形式资助来院的贫困患者。截至目前，共接收近145万元社会善款，用于补助近70个患者和家庭，同时针对乳腺癌患者、小儿失聪、小儿胆道闭锁进行专项补助。

　　在临床上，患者所亟须的帮助，大多与经济有关。今天上午，社工张璠与一名患上神经退行性疾病的外地来京患者进行了沟通，该名患者是一位90后的年轻女性，家中有6个兄弟姐妹，大多没有收入来源，经济贫困。为了给她治病，亲人东拼西凑借了不少款项，仍然不能满足医药费用，下一阶段的治疗面临难题。

　　得知情况后，张璠与患者和家属取得了联系，一方面，帮助他们了解疾病报销的情况，希望能在治疗中转期，能在当地先行报销一部分，解燃眉之急；另一方面，对其情况进行评估，从医院的社服基金内为其申请了1.3万元。

　　“这种情况是最常见的。我们医院接诊的患者中，外地患者占到将近一半的比重，很多是疑难重症，治疗费用贵，还有一些疾病医保不能报销或不能实时结算。一些患者会因为经济困难，选择便宜的治疗方案，有的就放弃治疗。”张璠说。碰到这样的患者，各科室的医生们会主动将病例转介给医务社工，社服从医生朋友圈看到了类似的消息，也会主动介入。

　　除此之外，社工还配合医护团队，为终末期患者提供安宁疗护。

　　今年9月，一位来自广东的老先生由于胰腺癌入住疼痛科，病情进展很快，预期寿命不超过6个月。社工介入后，协助患者女儿梳理了老先生的愿望清单，帮助老人完成了遗嘱。六年中，医务社工团队共照护了近100个临床个案，其中陪伴近30个案主走完生命的最后一程。

　　追问1：医务社工具体做什么？需满足哪些专业门槛？

　　医务社会工作者是从事医务社会工作的专业人才，不同于医护人员，主要聚焦于患者生理问题，而是聚焦解决患者心理、社会层面的问题，并接受过专业训练、有专业价值理念和方法的全职工作人员。

　　高小俊介绍，医务社会工作主要包括六方面。

　　首先是心理-社会支持。社工应评估患者心理-社会状况；协助患者及家属处理因疾病引起的心理情绪问题，促进疾病适应性和诊疗配合度；协助患者处理因疾病引起的家庭和社会问题，修复社会支持网络；对医务人员提供心理疏导和支持。

　　其次是社会资源整合。社工应评估患者需求，为经济困难患者申请医疗救助；链接社会公益项目，改善医院人文环境；配合出院安置，协助链接资源，促进社会融入。在社区，社工依托村居公共卫生委员会、社区服务站等机构，对接社区资源，协助开展慢病管理、严重精神障碍管理、健康促进、家庭医生签约、医养结合、公益倡导等服务。

　　当医患关系需要调适时，社工也参与其中，促进医患有效沟通和医疗信息传递；参与诊疗团队，从患者心理和社会角度提出诊疗建议。此外，社工还负责招募、培训、管理社会志愿者，督导志愿者提供咨询、导诊及其它服务项目。

　　追问2：社工设置现状如何？哪些短板需要弥补？

　　北京市委社会工委市民政局社会工作队伍建设处（志愿者和社会动员工作处）处长邢桂丽介绍，据统计，截至2019年年底，北京社会工作专业人才总量达7.56万人，其中获得社会工作者职业水平证书的专业人才3.63万人，培育发展社会工作专业服务机构823家。

　　目前，北京的社会工作人才队伍建设初具规模，但发展还不成熟，主要表现在人才规模还有缺口，队伍发展还不够均衡，包括学校、医务、企业、农村等重点领域仍相对薄弱。专业作用发挥还不够充分，专业社会工作者的社会认知度和认可度还不高，在服务理念和方法上还存在专业度不够的问题。

　　为了解决这些问题，北京将从人才培养、薪资待遇、晋升渠道等方面推动社工发展。对于正式在编医务社会工作者，根据国家有关规定确定工资待遇；以其他形式从事医务社会工作的专业人才，由用人单位综合职业水平等级、学历、资历、业绩、岗位等因素并参考在编同类人员合理确定薪酬标准，同时按照国家有关规定办理社会保险和公积金。

　　建立社会工作者职业资格与专业技术职称对应关系。取得社会工作者职业水平证书的人员，用人单位可根据工作需要聘任相应级别专业技术职务。其中，取得高级社会工作师职业资格证书的人员，可聘任到高级社会工作师岗位，对应专业技术岗位五至七级；取得社会工作师职业资格证书的人员，可聘任到社会工作师岗位，对应专业技术岗位八至十级；取得助理社会工作师职业资格证书的人员，可聘任到助理社会工作师岗位，对应专业技术岗位十一至十二级。

　　此外，完善继续教育机制，实行社会工作者职业水平证书登记制度；探索推进医务社会工作学科建设，鼓励高等院校在医疗机构建立实习基地，健全联合培养机制；逐步完善督导培育及管理体系，培育本土化医务社会工作督导队伍；鼓励医务社会工作者开展实务研究，提升服务专业化、科学化水平。

　　新京报记者 戴轩

　　编辑 应悦 校对 李立军