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　　发布时间：2023-2-9

　　受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院麻醉科主任医师  张  欢  □武昊天

　　韩国男星刘亚仁被曝违法注射异丙酚，它是药物还是毒品？

　　环球时报健康客户端记者  王冰洁

　　当地时间2月8日晚，据韩媒报道，韩国演员刘亚仁因涉嫌非法使用异丙酚，接受警方调查。韩国首尔警察厅对外表示，警方于6日以违反韩国《毒品类管理法》的嫌疑传唤了刘亚仁，其涉嫌在多家医院非法使用异丙酚。目前，警方已委托国立科学调查研究院对其毛发进行鉴定。韩国媒体此前曾披露，韩国很多娱乐圈人士都热衷于将异丙酚当作安眠药和迷幻剂滥用。

　　清华大学附属北京清华长庚医院麻醉科主任医师张欢对“环球时报健康客户端”记者表示，异丙酚，又称丙泊酚，是一种快速短效的静脉镇静催眠药，注射后可从清醒状态迅速进入麻醉状态，且持续时间短，停药后患者可快速平稳地苏醒，不良反应少，目前在临床上广泛用于麻醉诱导和维持。因外观呈乳白色液体，常被称为“小牛奶”。

　　临床中，异丙酚是受到严格监管的，一般只有麻醉医生才能接触和使用，因为他们具备专业的药理知识，足以把控起效时间、控制不良反应，保障患者的安全。严格来说，异丙酚的静脉注射有两点明确标准：一是严禁私人使用，尤其是不具备专业资质的人；二是严禁不具备监测条件、抢救设备、技术的人使用，否则这是一件极危险的事，尤其是不当使用、过量使用时，可能会有生命危险。各品牌异丙酚的药物说明书也写明：“只限于受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生使用”。异丙酚可以让患者失去意识，同时可能出现严重的呼吸循环抑制等情况，使得患者的自主呼吸减弱甚至消失，血压下降、心率减慢等。“流行音乐之王”迈克尔·杰克逊就被警方证明死于违规使用大剂量异丙酚造成的心脏停搏。因此，注射异丙酚麻醉后，需麻醉医生全程监护，保障患者的生命安全。

　　张欢表示，目前已知的是，应用异丙酚本身很少出现成瘾，但确实存在超适应证用药的问题，滥用者第一次使用可能是为了缓解疼痛、压力，或对抗焦虑和失眠，一旦体会过舒适睡眠或压力消失的“感觉”，就可能出现日后长期滥用成瘾。在医美盛行的韩国，很多明星会在整形医院的私密环境里使用这种药物。2015年，一项针对韩国38名非医护人员滥用异丙酚的研究表明，首次使用异丙酚的主要目的是缓解压力，97.3%的滥用者称接受异丙酚注射后有一种欣快感。也有研究显示，异丙酚可通过刺激GABA能神经元增加多巴胺的释放，从而导致其成瘾。这样看来，寻求解脱感和欣快感是造成异丙酚滥用的潜在诱惑。

　　如果为了享受欣快感而滥用，可能已突破一些国家的法律底线。韩国食品医药品认证厅已于2011年2月将异丙酚规定为属于毒品的“精神性医药品”，也是第一个将异丙酚归类为精神药物以减少滥用和成瘾的国家。此次韩国警方认为刘亚仁涉嫌吸毒，是因为他的使用频率、次数和剂量已超出医疗范围。在我国，除了海洛因、冰毒、吗啡、大麻等毒品外，国家还规定管制了能使人成瘾的麻醉药品和精神药品，如阿片类、可卡因类、合成麻醉药类。但目前，异丙酚并未收入麻醉及精神药品目录，按处方药管理。只要合理用于医疗目的、意在为患者解除病痛，异丙酚就只是一种药品。

　　梅奥诊所曾发文指出，异丙酚的滥用会对日常行为产生很大影响，在精神状态上，可表现为情绪低落、食欲不振、记忆丧失、头昏眼花，生理层面则有胸痛、呼吸困难、肌肉痉挛或抽搐等，甚至会经常出现无意识跌倒或认知障碍。为了自身的健康，这种药物必须严格在专业、有资质的医生指导下应用，并谨慎对待，以远离药物滥用。▲