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握住你小小的手 未来你稳稳地走——记一例复杂手先天畸形矫正手术

  清华长庚医院10月13日电(骨科 邓玖征)“人有两件宝,双手和大脑,双手会做工,大脑会思考……”咿呀学语的小朋友哼唱着儿歌走远,然而面前这个慕名前来医院骨科潘勇卫医生门诊就医,被母亲抱在怀里才1岁4个月的小宝贝,却连妈妈的手都握不紧……

  患儿出生时就发现双手为罕见的复杂先天畸形,多方求医无果的患儿家长,从当地医院医生获知,潘勇卫教授是著名的手外科专家,在治疗小儿先天畸形方面有丰富的经验,第一时间与潘勇卫主任取得联系。就诊后潘医生发现,患儿双手中指缺失,手掌呈分裂状,如同“鸟爪”一般,外观十分难看。更加严重的是,食指在功能上不但不起作用,反而妨碍其他手指的使用;而右手畸形更加复杂,手掌不但分裂,中指近节和中节指骨横七竖八藏在手掌内,只有末节从食指中段“长出”,而异位生长于食指上的中指末节,又造成食指的歪斜和旋转畸形。医学上称之为复杂的先天分裂手畸形。孩子的双手出现这样的畸形,不仅会影响其日后的生活质量,也会给他的成长留下沉重的阴影,综合考虑后,潘勇卫医师决定进行这例复杂先天性分裂手畸形矫正手术。

(术前手畸形及X线检查所见)

(术后双手情况)

  由于患儿的先天畸形非常严重且年龄较小,局部解剖结构混乱复杂,手部骨骼、肌肉、神经、血管等结构都非常细小,因此此类正畸手术难度很大。潘勇卫教授带领我院骨科团队,术前精心制定完备的手术计划,在保护食指神经、血管、肌腱以及附着其上的肌肉不被损伤的情况下,将食指移位到中指位置上,同时重建指蹼、韧带,并巧妙设计皮瓣,开大狭窄的虎口。由于患者是低龄幼儿,手术时间长,麻醉科也高度重视,由魏昌伟医师麻醉,张欢主任指导,保证了手术顺利进行。历时6个小时,双手畸形一次矫正重建完成,患儿重新获得了一双外观和功能接近正常的手。

  握住你小小的手,希望未来的路你能稳稳地走!(编辑 南子钰)