北京清华长庚医院眼科医师王韧琰

　　1.近视可能由哪些原因造成？近视遗传吗？都说读书读的多，会近视，是真的吗？

　　王韧琰医师：近视的形成因素分为内因和外因。

　　内因遗传因素:近视眼有遗传倾向。

　　外因环境因素:长时间看近，照明不足，阅读距离过近，阅读时间过长，字体不清或过小，看书姿势不良或坐车，电子产品的过早、过长时间的使用。

　　2.近视有没有可能恢复？成年人也有可能恢复吗？有哪些方式可以恢复？

　　王韧琰医师：要回答这个问题，我们要先了解一下婴幼儿视觉发育的过程。

　　刚出生的孩子由于个头儿小，眼轴小，光线通过眼睛内部的折射，只能聚焦到视网膜后方，所以都是远视眼。

　　随着年龄增长，孩子的眼轴也在增长，眼睛朝着正视化发展。如果由于各种原因，眼轴的增长没有停止，就会出现近视。

　　长长了的眼轴是不会缩短的，因此说真正的近视是不能逆转、不能恢复的。

　　3.近视还有真假？

　　临床上有种情况，是由于调节痉挛所导致的近视，即我们通常所说的假性近视，这种情况，在麻痹睫状肌后，使眼睛的调节彻底放松，近视的度数可能会消失或部分消失，由于越小的孩子调节力越强，这也就是为什么医院给孩子验光经常要在散瞳麻痹睫状肌以后再检查。

　　对近视的处理我们的目的首先是提高矫正视力，其次是减缓近视的进展速度。对于视力的矫正，通常可以选择框架眼镜、角膜接触镜（隐形眼镜），或者18岁以后度数稳定后，选择角膜屈光手术。

　　对于如何防控近视，世界卫生组织提出的三个解决的办法：1、增加户外运动2、低浓度的阿托品滴眼液3、角膜塑形镜。

　　4.很多人都做激光手术，这个可以治疗近视吗？

　　王韧琰医师：是的，成人选择角膜屈光手术可以矫正近视。这个手术已经开展20多年，事实证明是安全有效的。目前主流的手术方式有准分子角膜切削手术、半飞秒、全飞秒等多种手术方式，手术方式各有缺点，但手术效果是一致的。激光近视手术同样有严格的适应症和禁忌症，需要到正规医院的眼科检查是否适合手术。

　　5.激光手术后会反弹吗？

　　王韧琰医师：如果两年内近视的度数没有发生什么变化，激光手术后反弹的可能性就会非常小。但是，就像我今天去配眼镜，谁也不能保证我五年后是不是还需要还另一幅更深度数的眼镜。

　　6.什么样的人不能佩戴隐形眼镜？

　　王韧琰医师：1）眼部疾病：眼脸、结膜、角膜炎症、沙眼、重度干眼症等；

　　2）感冒发烧等；

　　3）骑车长途旅行、风沙恶劣环境、游泳；

　　7.散光佩戴隐形眼镜有用吗？

　　王韧琰医师：一般低于－1.00DC的散光，可以佩戴不带散光度数的隐形眼镜。1.00～2.50DC的散光可以定制能矫正散光的隐形眼镜，再大度数的散光，建议要么佩戴框架眼镜，要么佩戴硬性角膜塑形镜RGP。

　　8.散光能矫正吗？

　　王韧琰医师：多数的散光是规则散光，可以通过框架眼镜矫正；但由于角膜瘢痕、外伤、圆锥角膜等所带来的不规则散光，是很难通过框架眼镜矫正的。

　　9.散光是怎么形成的？

　　王韧琰医师：多数散光是先天的，造成散光的原因，就是由于角膜或晶状体表面这些不同方向的弯曲度不一致而使得不同方向子午线的屈光率不一致，使得经过这些子午线的外来光线不能聚集于同一焦点。这种情况便称为散光。

　　10.远视和老花有什么区别吗？

　　虽然远视和老花都是佩戴正的球镜，但是这是两个疾病，发病的原理完全不同。

　　11.长时间戴美瞳对眼睛有伤害吗？

　　（1）美瞳含有色素，大多数小品牌的美瞳色素都是直接印染在镜片表面，如果生产技术不过关，日后可能有色素物质脱落而损伤眼睛，色素有可能会导致过敏，还将对角膜、结膜造成刺激，引发炎症。

　　（2）有些美瞳为追求颜色夸张效果采用了较小的光学区，这会缩小眼睛视物时的视野。染色的部分，一般透光性较差，所以戴上后就会感觉视野变小了，特别是在较暗的环境里，瞳孔本来是应该散大的状态，但由于美瞳染色部分的遮挡，会有一种“管中窥物”的感觉，这种“旁若无人”的状态对于开车、运动非常不利。建议选择时考虑光学区较大的镜片。

　　（3）角膜缺氧。有的美瞳含水量低，镜片透氧性差，有的镜片色素印在镜片表面，降低镜片透氧性。长期角膜缺氧会导致眼红、不适，角膜新生血管等并发症，影响角膜健康。

　　12.隐形眼镜分日抛月抛年抛，该如何选择呢？

　　隐形眼镜按照更换周期来区分，一般只是分为两类：

　　第一类，称为“传统镜片”，就是更换周期在三个月以上的，就包括了季抛和半年抛。

　　第二类，称为“短周期抛弃型镜片”，就是更换周期在三个月以下的，包括了月抛，两周抛，和日抛。

　　国际上通俗上来说，也只有更换周期在三个月以下的隐形，才能被称作“抛弃型”。

　　传统年抛型和抛弃型隐形眼镜，到底哪一种好呢?

　　举个例子，传统型和抛弃型，就好比手帕和一次性的润肤湿巾。手帕用脏了可以洗，可以用好久;润肤湿巾只能用一次。但是手帕就算再费力去洗，天长日久还是会有一些顽固的污渍无法洗干净，润肤湿巾只能用一次，但是就在你用的那一次，却能给你很好的体验。

　　虽然这个例子觉得并不是 100% 合适，但是道理却是相同的。隐形眼镜传统年抛型和抛弃型的哪个好?传统型镜片虽然可以用一年，但是一年那么多天，就算每天护理得再好，难免还是会有洗不干净的蛋白质沉淀;而抛弃型虽然使用的周期短，但是在这短短的周期内，它却能在几乎每一天给你带来最好的体验，

　　隐形眼镜传统年抛型和抛弃型的哪个好?还有一个重点的方面就是月花费，往往是抛弃周期越短，月花费越高，所以日抛的月花费一定是最高的，两周抛其次，月抛再往后，传统型最低。