一图了解急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别

　　每年4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”，在这个乍暖还寒的季节，漂在空气中的细菌、花粉、杨柳絮，都可能导致鼻子问题。4月12日，清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科举办“爱鼻”义诊活动，副主任医师秦贺为大家梳理了春天高发的鼻子病——急性鼻炎与过敏性鼻炎。“在春天顺畅呼吸，需要‘对症’做好防治！”

耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英为爱鼻日活动致辞

　　急性鼻炎，即通常意义上的“感冒”，与春天高发的过敏性鼻炎，容易混淆。而两者在治疗和防护上又有着明显的差别，应注意区分。

　　关于急性鼻炎，可做如下小测试。以鼻塞症状为主？鼻痒、打喷嚏不太多？嗓子痛？流清水鼻涕，后来涕液开始变粘？全身乏力不适？如果上述问题您都选择“是”，则基本可以诊断为急性鼻炎。医生行鼻腔镜检查时，会发现鼻腔粘膜急性充血。春季急性鼻炎主要是春风中摇摆的细菌和病毒所致。

　　急性鼻炎主要是对症和预防并发症。应多饮热水、清淡饮食，注意休息。缓解鼻塞可以使用血管收缩剂滴鼻，有利于鼻腔通气引流，改善睡眠质量。保持良好个人和环境卫生，比如饭前、饭后勤洗手。定时开窗通风，确保室内空气流畅。多到户外活动，运动量应适量；确保充足休息，避免过度疲劳。

图为耳鼻咽喉头颈外科医师为患者进行鼻腔镜检查

　　而过敏性鼻炎，则可以做如下的小测试：季节性发作的？鼻子内像有只蚂蚁在行走，有时还伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒？每天多个喷嚏齐发？有大量清水样鼻涕？以上这些症状则说明是过敏性鼻炎，医生行鼻腔镜检查时，鼻腔粘膜呈苍白水肿。通过皮肤点刺试验，可明确致敏性原因，一般为杨絮、柳絮、花粉过敏。

　　过敏体质的人要减少外出。外出时，要戴上口罩和眼镜、围巾，穿上长袖等加以防护。回家前，要对身上衣物进行清理，尤其避免杨絮、柳絮残留物带到居室内。回家后，应仔细洗脸和冲洗鼻腔。如果发生了过敏性鼻炎，记得要使用鼻用糖皮质激素喷剂、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂治疗。过敏性鼻炎患者要留心，记住每年发病的时间，在过敏来临前2-4周及早用上抗过敏药，这个季节就可平安度过。

图为秦贺医师为患者进行爱鼻健康咨询

　　此外，秦贺医师提醒，有一种特殊的“流鼻涕”，确切地说是“流清涕”需要尤其警惕，它很可能是脑脊液从鼻腔外漏，常见的致病因有头部外伤引起前颅底骨折，亦或是颅底先天性畸形、鼻腔及其周围肿瘤侵蚀颅底导致的。可以通过如下几点进行初步判断：这类“鼻涕”是不是止不住？这类“鼻涕”呈清亮、水样？仅仅是反复流清涕而没有喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状？向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重？或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿？当出现如上症状时，需要怀疑脑脊液外漏，需到医院通过葡萄糖定量分析、结合CT检查等确诊。耳鼻咽喉头颈外科医师将结合影像资料反馈的脑部发育的缺损不对，开展修复术，由此根治脑脊液外漏。“脑脊液外漏问题如不及时确诊治疗，有可能引起脑膜炎或者颅腔内细菌感染，导致严重后果。”

义诊活动现场，医院耳鼻咽喉头颈外科免费为10位患者提供鼻内窥镜检查