北京清华长庚医院4月28日电（儿科 袁珂）2018年5月1日是第20个世界哮喘日。支气管哮喘（以下简称“哮喘”）是儿童时期最常见的慢性气道疾病。20余年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2000年为1.97%，2010年为3.02%。

　　在清华大学附属北京清华长庚医院儿科门诊，哮喘患儿家长经常反馈：孩子咳嗽不停，持续好长时间，特别让人焦虑；晚上孩子咳得睡不好，或者是发出“斯斯”的喘鸣声，家长也跟着睡不好。“你说我该怎么做？”很多家长问。“哮喘是可防可控的。但需要长时间的系统管理。家长必须配合医生，让孩子长期规律用药。”北京清华长庚医院儿科李学军医师说。

　　但我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这是由于很多家长对哮喘的规范化治疗有很多错误的认识，不坚持用药、疾病管理不到位，导致病情反复，而哮喘严重影响着儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

　　为了帮助更多的哮喘家庭控制哮喘症状，避免反复喘息发作，北京清华长庚医院儿科设立了哮喘个案管理师，直接为来院就诊的哮喘患儿和家长提供一对一、个体化、全程的健康咨询和家庭护理指导。当遇到需要医疗干预的病例，个案管理师将帮助协调多学科联合会诊诊疗等业务，目前儿童哮喘个案管理团队已得到了耳鼻咽喉头颈外科、检验科、临床营养科、药剂科医疗团队的协助。

　　儿童哮喘个案管理师是如何工作的？个案管理师对医生转介过来的患儿病例建立健康档案，进行系统性的评估，拟定照护计划，并按照计划对个案进行疾病管理能力指导，使其了解病情进展过程、治疗计划、检查过程、用药情形、提醒个案按时复诊，并给予情绪支持与关怀，当患儿能达成如下目标时，个案管理师将办理结案，如达到并维持症状的控制；维持正常活动水平，包括运动能力；维持肺功能水平尽量接近正常；预防哮喘急性发作；避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；预防哮喘导致的死亡。

　　儿童哮喘个案管理师每周开通4个全天教育门诊，患儿家长可随时到儿科门诊进行免费咨询，如吸入性药物装置的使用、哮喘日记的使用、哮喘的自我监测教育、峰流速仪的使用等等。个案管理师还会组织开展专题性的健康讲座、开疾病管理课程以及哮喘运动会等有趣的互动活动。

　　运行至今，北京清华长庚医院儿童哮喘个案管理师已经收案160余例，所管个案及家属均可提升疾病居家照护能力。（编辑 韩冬野）

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