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【老年医学开科】郭军:在清华长庚做老年医学的探路者

  北京清华长庚医院8月12日电 (通讯员 于悦超) “临床医生应该也是工匠,不仅要专注于医术的精进,也要成为一个真正聆听患者的人,在换位思考上下功夫。”清华大学附属北京清华长庚医院老年医学科执行主任郭军说。

  2021年8月,北京清华长庚医院新成立科室——老年医学科正式开诊,由原呼吸与危重症医学科主任医师郭军担任负责人,“老年医学科是应时代而生的科室,在管理和治疗上与专科有所不同。希望能与其他科室形成合力,通过多学科团队合作,将老年患者的就医需要落到实处。”郭军说。

  清华长庚老年医学科隶属于内科部,设有老年医学专家门诊及普通门诊,开展老年综合评估(CGA),健康查体结果咨询、慢病管理等工作,采用老年医学多层面、个体化的理念为老年患者制订干预方案,最大程度地维持、恢复老年患者的功能状态。

  在出任老年医学科主任前,郭军曾于2020年1月带队前往武汉支援抗击新冠肺炎疫情,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”。他在呼吸病专业领域工作将近20年,积攒了一些自己的“独门经验”。无论在门诊还是病房,郭军总是带着笑容出现。“有时候患者看上去很着急,我往往会先问两句为什么着急呀。很多时候患者有很强的表达欲,这时候,成为一个聆听者非常重要。”郭军说道。一套问诊程序下来,郭军耐心地听患者说话,有时也会跟患者谈心,特别是对于那些病情讲述不清晰的,郭军也会尝试从家常的聊天中捕捉有关病情的蛛丝马迹,构建起有关病情的大致框架。

  老年医学科就诊的绝大多数都是老年人,“除了耐心和理解外,跟老年人沟通最重要的是能够让他们有一种亲切感,让他们能够放心地把健康管理交给自己。”郭军说。“换位思考”是他常挂在嘴边的一个词,他认为站在患者角度上的沟通,才能真正了解患者的需求,良好的沟通就已经成功了一半。在清华长庚医院工作的近6年时间里,郭军坚守着这个原则,保持着患者“零投诉”的记录。对于现在提出的“医患共决策”的诊疗方式,郭军也非常提倡:“医生和患者共同面对着人类的有限性,面对着生老病死的人类命运,医患之间可以结为命运共同体。医疗决策本也应该是一个医患共同参与的过程,让患者知道医生也会理解他们的担心和焦虑,有利于患者更好地理解、配合治疗。”

  临近医师节,郭军收到了一条“老朋友”的短信:祝郭军“医师节快乐”。“这位老人十几年前就找我看病,后来她老伴也在我这儿看,现在也都康复得不错。这几年医师节前后,我总能收到她的祝福。得到患者的认可,对我而言就是最大的成就!”郭军笑着说。(编辑 韩冬野)

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  1、老年医学科是看什么病的?和专科有什么不一样?

  答:老年人有着不同于普通成人的特殊性,老年人的慢性疾病会伴随人的后半生,随着年龄的增长,慢病数量也增多了。慢病管理是老年期健康管理的重点,也是老年医学医生的专业、专长和主要的份内工作之一。老年医学作为一门新兴学科,并不是老年+内或外科的简单叠加,而是多学科团队参与的以患者为中心的个体化照料。对于高龄多病衰弱的老人来说,重点是多个健康问题的“协调统一、整体优化”,所以老年医学科是衰弱、共病、功能下降的高龄老人最适合就诊的科室。

  2、北京清华长庚医院的老年医学科室门诊特色:

  (1)老年综合评估;

  (2)谵妄、营养不良、骨质疏松、便秘和尿失禁、慢性疼痛等常见老年问题的评估干预;

  (3)老年呼吸系统疾病(老年气道慢病(慢阻肺、支气管扩张和哮喘等)、呼吸系统感染、间质性肺疾病等);老年神经系统疾病(头晕、头痛,脑血管病恢复期管理、认知功能及情绪障碍等);

  (4)老年人群多重用药和不适当用药的药物整合;

  (5)老年人健康体检咨询以及营养咨询。

  3、老年医学科门诊时间?

  郭军主任医师:周二、周四下午

  戴庆箐主治医师:周一、周四上午,周三下午

  4、是不是只要是老年人,任何病都能去老年医学科看?

  答:当然不是。需要注意的是,系统/器官损害或症状明显的,以及急症仍然要看各专科和急诊科,慢病调理或综合评估找老年医学科。虽然老年科可以看大多数老年人的常见疾病,但如果当老年人遇上的是急性脑卒中、肺动脉梗塞、心肌梗死、消化道大出血、骨折等这些急性危重疾病时,救治都是需要争分夺秒抢时间的,所以应该直接到专科/急诊科进行救治,以免耽误病情。

  5、老年医学科有什么特色优势?

  答:老年医学科将患有多种疾病的老年患者看作为一个整体进行综合评估,不仅评估患者的身体机能,还会对其精神生理、生活能力、社会能力等作出评估,是一项对维度、多学科的评估,以便辅助临床诊断,制定治疗和随访计划,协调安排医疗照护内容、评估长期照护的需求和最佳场所等。