清华精准外科论坛在京成功举办-新闻动态-清华大学附属北京清华长庚医院

　　北京清华长庚医院5月4日电（通讯员李超周虎赵文萍卢倩）2023年4月15-16日，由清华大学临床医学院、《中华消化外科杂志》编辑委员会、中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会主办，清华大学附属北京清华长庚医院和《中华消化外科杂志》编辑部、《iLiver》编辑部承办的“清华精准外科论坛”在清华园成功召开。清华大学临床医学院院长、北京清华长庚医院院长、《中华消化外科杂志》总编辑董家鸿院士，复旦大学附属中山医院院长、《中华消化外科杂志》副总编辑樊嘉院士，深圳大学医学部主任、深圳大学总医院院长姜保国院士担任论坛主席，清华大学副校长王宏伟出席了本次活动并发表讲话。来自全国的400名医师、学者、医学科学家和医学工程学家出席会议，线上参会人员121.1万人次。

　　本次论坛为期两天，围绕精准外科理念与范式、标准与发展，邀请外科学多个领域的院士和领军专家共同论道话术，以全新视野与战略高度探索和诠释精准外科的核心理念、科学内涵、技术特征和医疗价值，以期推动新科技革命与健康中国时代下精准外科的持续发展。同期还举行了“腔镜外科新视角”研讨会，聚焦微创外科科学内涵与评价标准，针对腔镜外科前沿技术和理念革新展开了深入探讨。

　　4月15日，大会以“精准外科”为议题展开多个环节精彩研讨。“大师论道”环节大师云集。董家鸿院士、樊嘉院士、姜保国院士分别围绕外科前沿理念和技术作高屋建瓴报告。

　　董家鸿院士以《精准外科的道与术》为题，集中阐述了精准外科诞生的时代背景、核心价值观、科学内涵、外科法则、技术特征和核心技术等内容。董家鸿院士团队，从基于数万例肝胆胰复杂疑难病例诊治临床经验，于2006年在国际上首次提出“精准肝切除”新理念。历经十余年发展，董家鸿院士率领团队不断整合现代科学技术与传统外科精髓，逐步创立了精准肝胆外科范式，确立了病灶清除、脏器保护、损伤控制三要素并重的系统化干预策略，构建了以可视化、可量化和可控化为特征的关键外科技术体系，破解了肝胆外科手术定位、定量、定构和精控的难题，显著提升了肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝胆管结石症、肝内胆管扩张症、终末期肝胆病等复杂肝胆病的外科治疗效果。董家鸿强调，精准外科理念涵盖道、法、术、器四个重要维度，其中精准外科之道是外科之魂，集中体现了外科的核心价值观，所有外科实践都要为病家谋幸福，以恢复病患精神、心理和生理完整性为唯一宗旨。实现精准外科的路径、手段是精准外科之术，而确定性实践是精准外科的基石，追求在确定性条件下的科学决策、可控性干预和可预测结果，才能实现预定的诊疗策略计划并达到预期的最终结局。精准外科已成为国际广泛应用的21世纪外科学新理念和新范式，显著提升了现代外科水平和众多复杂疑难疾病外科治疗效果；同时在引领医学科技创新，推进规范化外科临床实践、加速青年医师培训和成长方面也发挥了重要作用。

　　樊嘉院士以《肝脏外科中的精准之道》为题，以中山医院在践行肝癌的精准防治领域中取得的丰硕成果为背景，系统性地阐述了精准医学理念在肝癌基础研究、外科治疗、系统治疗、复发及转移防治等多个领域中的广泛应用和具体实践。樊嘉表示，肿瘤异质性是患者需要接受个性化治疗的主要原因。肝癌个性化治疗已成为普遍的临床共识，也是未来精准医学的发展方向。寻找预测肝癌药物治疗敏感性的各类标志物，探寻多组学肝癌分子分型与各治疗手段的相关性，以及进一步挖掘全身用药与局部治疗联合应的临床价值是未来肝癌精准防治的主要方向。

　　姜保国院士在题为《创伤外科中的精准之道》的主题演讲中指出，大数据、云计算、人工智能等新科技手段的快速兴起，突破了人类触觉、视觉的限制，以更加科学、精准、高效的方法，使得创伤医生更加真实和深刻地重新认知创伤外科。他以大数据分析在创伤外科领域应用为例，介绍了其团队通过自主研发智能创伤预警联动系统和中国多发伤生命风险评估系统，实现创伤患者在院前转运风险评估、急诊救治预警、院内智能会诊的智能决策的多级举措联动的目标。姜保国指出，上述系统的应用，使得多发伤救治的时间缩短53%，整体的创伤死亡率控制在3.2-14.4%，而欧美历经50年才建立起来的创伤救治中心的死亡率在5%-19%。

　　名家灼见”环节名家荟萃。华中科技大学附属协和医院董念国教授讲授了在心脏外科领域，在精准外科理念指引下，实现了瓣膜功能恢复、心脏功能保护、损伤控制的三要素平衡，为心脏瓣膜修复新策略的构建发挥着建设性的作用。北京大学第三医院刘忠军教授介绍了在精准外科理念的指引下，3D打印技术可精准定制患者人工椎体及其他类型的人工骨骼，以填充和修复骨骼缺损，实现患者的最大化受益，目前我国该领域的技术一直处于世界领先水平。解放军总医院第一医学中心郭伟教授分享了精准外科理念推动血管外科领域实现跨越式发展的具体实例，并指出血管精准定位、微创置换与修复，大大提高了以主动脉瘤为代表的血管疾病外科治疗的安全性和有效性。陆军军医大学第一附属医院姜军教授畅谈了精准外科理念在乳腺癌精准治疗理论体系构建中起到了建设性作用，进而实现了乳腺癌诊断、外科治疗与预后监测的精准化、微创化和智能化。北京积水潭医院吴新宝教授分享了精准外科理念深度融入创伤外科领域取得的成功经验，借助自主研发的手术机器人，完成骨盆骨折的精准化三维空间定位和碎片化骨骼的修复，真正实现了骨盆骨折微创精准治疗。来自首都医科大学附属北京天坛医院神经外科江涛教授展示了如何通过精准外科理念、微创手术方式和人工智能技术三者的有机融合在完成复杂大脑半球胶质瘤精准切除切除的同时实现器官生理功能的完整保护，彻底改变了传统手术观念只关注病灶清除本身或局部功能保护的局面。来自广东医科大学第一附属医院国家呼吸病中心的何建行教授分享了精准外科理念为微创化胸外科手术以及肺脏移植技术带来的革命性突破，同时也指出了人工智能技术在微创胸腔外科领域所面临的机遇和挑战，通过一系列前沿成果展示精彩诠释了精准微创外科理念在胸外科领域的创新实践价值。

　　“百家争鸣”环节精彩共话。苗毅教授、李强教授、耿小平教授分别就“外科医生之非技术性技能”“精准外科范式核心价值观与科学内涵”“精准外科技术特征与展望”进行了精彩的引导发言。来自国内十余家著名医学中心的专家结合上述专题进行了深入研讨。

　　在“科技赋能”创新驱动环节，来自转化医学、工程科学和信息科技领域的著名专家畅谈了现代科技赋能推动精准外科发展的新策略和新途径。中国科学院自动化所田捷教授提出了基于人工智能和医疗大数据的肿瘤术中导航和量化评估策略，清华长庚医院转化医学中心王韫芳教授从微观角度展示了肝脏再生的时空动态性细胞和分子行为，清华大学电子工程系黄永峰教授介绍了知识图谱引导下的手术决策模式，清华大学医学院生物医学工程系廖洪恩教授阐述了如何利用三维成像实现数智精准医疗。精准外科理念和范式拓展了医工交叉研究领域的广度和深度，展示出科技融合促进临床医学发展的强大动能。

　　4月16日，大会围绕“腔镜外科新视角”为主题展开学术研讨。董家鸿院士指出近年来腔镜外科取得的辉煌成绩是精准外科不断创新的缩影和诠释，推动了医学和技术的交叉融合和创新发展。本次腔镜外科专题研讨会邀请了来自国内各外科领域的腔镜外科专家针对“微创外科的科学内涵与评价标准”、“腔镜手术在外科不同领域的应用”、“腔镜手术的核心价值与技术优势”、“腔镜手术对传统外科理念与技术的改变”、“腔镜手术的技术局限与并发症”、“复杂腔镜手术或创新术式的伦理问题”做了精彩报告并进行热烈讨论。应董家鸿院士邀请，中山大学孙逸仙纪念医院陈亚进教授进行了会议总结。陈亚进强调在精准外科理念的引领下，腔镜外科技术不断创新发展，完美阐述了以病灶清除、功能保护和损伤控制的外科法则，实现患者最大化健康获益的外科宗旨，极大地丰富了精准外科的理论和技术体系。

　　在此次论坛上，来自北京清华长庚医院的专家也组团亮相，分享了精准外科领域各专业的最新研究成果和临床实践经验。肿瘤外科李雁教授在15日的精准外科论坛上进行了主旨演讲，报告了精准外科理念在腹膜后肿瘤的外科治疗的临床路径建设、个体化诊断和综合治疗、提高患者远期预后起到了关键性的作用，指出精准外科范式为腹膜癌学科发展提供了强大的理论指导。在16日的腔镜外科论坛上，泌尿外科主任李建兴教授介绍了在精准理念下创新提出泌尿系结石NAES手术，新术式可以实现最大程度去除结石的同时最大限度保护肾脏功能，在国内外得到广泛赞誉和推广。耳鼻咽喉头颈外科叶京英教授将精准外科理念应用于咽喉疾病的外科治疗中，以生动的临床案例介绍了一系列取得卓越临床疗效的创新治疗策略及手术方式。肝胆胰中心卢倩教授以辩证的视角，深入剖析了精准外科、腔镜外科与微创外科三者间的内在关联，阐明了精准外科理念对腔镜外科及微创外科领域在思维创新、技术变革及学科发展中起到的关键作用，进一步论证了精准外科理念在腔镜外科与微创外科学科体系建设和专业发展中的核心地位。

　　论坛开幕式中，举行了《外科手术学第四版》发布仪式。人民卫生出版社杜贤总编辑高度评价该书的出版标志着我国外科学从传统经验外科学向现代精准外科学的时代转变，从传统手术方式向腔镜微创、精准医疗、人工智能、机器人手术的全方位拓新发展。本次会议还同期举行了中国精准肝切除决策树—安全性和有效性的前瞻性多中心临床研究及《腹腔镜门静脉流域解剖性肝切除中国专家共识（2023版）》启动会。