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顽固性头痛难以缓解 清华长庚神经中心开展显微神经松解治疗

  北京清华长庚医院8月30日电(神经外科供稿)患者王先生是一名职场白领,常年的伏案工作让他落下了头痛的毛病,经常“后脑勺连着颈椎酸痛”,后来严重时“从后脑向头顶都剧烈头痛,像是被念了紧箍咒”,生活和工作受到严重影响。

  经半年多的按摩和药物治疗,症状依然没有缓解。为寻求进一步治疗,王先生来到清华大学附属北京清华长庚医院神经外科脑神经损伤修复门诊,主治医师张培海接诊后仔细检查,考虑患者为颈椎病所致的颈源性头痛——枕神经受压所致的枕神经痛。

  经过详细沟通病情,张培海为患者制订了显微神经松解的治疗方案,以期解除导致头痛的神经压迫。

张培海开展日常手术

  手术当日,主刀张培海根据受压神经走行方向,设计微创切口,显微镜松解卡压枕神经的增生肌肉腱膜,暴露神经后,沿其正常走行进行游离。

  游离过程中发现,患者枕神经远端被增生的炎性组织挤压变扁,临近血管并与其缠绕伴行,局部粘连紧密,“这正是导致患者顽固性疼痛的病根。”张培海说道。在保证神经不受损伤的前提下,张培海继续充分游离和松解枕神经,解除其压迫。

  术后,患者头痛症状消失。

  张培海提醒道,长期低头伏案、使用电脑手机或罹患颈椎病等因素,易引起颈部肌肉劳损,造成无菌性炎症,其渗出粘连进而形成枕神经卡压,导致枕神经痛。具体表现为枕部和后颈部的阵发性剧烈疼痛,可向头顶、乳突和外耳放射。“枕神经痛需要前往神经内科或神经外科就诊,药物治疗仍不能缓解或对药物治疗有副作用的,可用外科局部封闭或理疗,对于保守效果不佳的患者,可选择显微神经松解术。”