北京清华长庚医院8月29日电（通讯员 杨绯 潘钰）运动可以强身健体，但有些患者缺乏科学的运动知识，因运动强度和方式不当造成伤害的情况也屡见不鲜。近日，清华大学附属北京清华长庚医院收治的23岁患者小刘（化名），就因不恰当的高强度运动导致免疫力下降，出现呼吸道感染，进而患上了Bickerstaff脑干脑炎。

　　Bickerstaff脑干脑炎(BBE)是一种罕见的炎性脱髓鞘疾病，临床表现通常为意识障碍、眼外肌麻痹、对称性迟缓性四肢瘫痪、共济失调、双侧面瘫、瞳孔异常及颅神经障碍等，发病前常伴有上呼吸道感染和腹泻。年龄如此年轻的小刘怎么和这个病扯上了关系？原来，发病前，小刘每天坚持运动：1小时50kg负重肌力训练，40分钟有氧训练。运动量虽有点大，但咬咬牙坚持下来了。可没想到3个月后的一天，他突然出现发热，还逐渐出现四肢乏力、困倦感并逐渐加重，嘴唇还有麻木现象，走路不稳，像喝醉了酒一样。

　　紧急送医后，医生明确小刘患上了Bikerstaff脑干脑炎。究其原因，可能很大程度上与大强度的运动导致免疫功能下降有关。接受药物治疗近1个月，他的病情稳定下来，可走路却仍不稳，晃晃悠悠。为寻求进一步治疗，他来到北京清华长庚医院，神经内科在为他使用药物缓解病情的同时，康复医学科为他采用眼动治疗、步态纠正、平衡、肢体协调训练，2周后小刘症状逐渐改善，终于能独立步行，顺利出院。

　　科学运动，康复医学科的医师有话说！运动量大小是影响人体健康状况的重要因素。但《运动性免疫抑制形成的可能负反馈机制及缓解措施的研究进展》一文指出，过度的、重复的长期（>2小时）高强度运动，则可能导致“免疫抑制”：大强度运动后免疫功能下降可能持续数小时，即“开窗现象”。当运动强度达到60%最大耗氧量时，疾病感染风险将增加至 50%～70%。长此以往，对机体免疫功能造成持续性损伤的几率大大增加。

　　图片引自文献

　　同时，免疫功能下降导致的上呼吸道疾病（URI），是运动医学中最常见的非损伤性相关伤害。《Upper respiratory tract infections and exercise》论文指出，随着运动强度提升，高强度运动有可能短暂地改变免疫系统，增加感染风险或诱发气道炎症。因此，在新冠等呼吸道疾病高发期间，运动训练更需注意强度与频率控制。

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　　为增加健康益处，根据运动指南推荐，成年人每周至少累计进行150～300分钟的中等强度有氧运动，或 75～150 分钟较大强度的有氧运动，运动频率不少于3天/周。对于大多数成年人，将每周的运动时间分散在 3～5 天对达到体力活动推荐量较为有利。

　　日常生活中，我们可根据最大心率（maximal heart rate，HRmax）与储备心率（heart rate reserve，HRR）来制定运动监测，通常使用公式“HRmax= 207-0.7×年龄”推测HRmax，储备心率的计算公式为：储备心率=最大心率－安静心率。通常推荐成年人采用中等强度的有氧运动，如40%～59%HRR；对于有规律运动习惯、体适能状态较好者可选用较大强度的有氧运动，如60%～89%HRR；对于无规律运动习惯的初始运动者可选用较低的运动强度，如30%～39%HRR，30%HRR可作为有效起始强度。对于合并疾病的人群，可至医院行心肺功能测试，以制定安全有效的运动方案。