2022年5月31日，清华大学附属北京清华长庚医院正式开通异地门诊慢特病直接结算业务。该项业务实行后，患者可享受门诊慢特病直接结算的便捷服务,省去回参保地手工报销的复杂过程，同时减轻了患者垫付就医费用的压力。现将异地门诊慢特病直接结算业务相关内容介绍如下：

　　一、本次开通的异地门诊慢特病直接结算包括：

　　慢性病：高血压、糖尿病

　　特种病：恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗

　　二、异地门诊慢特病直接结算人群范围是：

　　在参保地已完成病种待遇资格认定，并按参保地规定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续的参保人员。

　　三、异地门诊慢特病直接结算的报销政策是：

　　异地门诊慢特病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录，参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

　　四、办理异地门诊慢特病直接结算流程是：

　　1、参保地办理：

　　①在参保地完成病种待遇资格认定；

　　②按参保地规定办理跨省异地就医备案手续（备案流程需咨询参保地）；

　　2、医院13号窗口办理：

　　①异地门诊特殊病直结备案，参保人需在看诊时提供相关材料（恶性肿瘤治疗要求病理报告/影像学报告/手术记录等；器官移植要求移植手术记录），由医生评估后填写《北京市医疗保险特殊病种备案申请表》，持表及社保卡至13号医保咨询窗口办理。

       ②异地慢性病直结备案，参保人员需持医保卡或电子医保码至门诊楼一楼13号医保咨询窗口进行备案。

　　五、查询异地门诊慢特病直接结算开通地区及政策：

微信关注“国家医保局”公众号-我的医保-公众查询-门诊慢特病费用跨省直接结算政策及流程告知书，可查看已开通省市及异地对门诊慢特病的政策要求。

   　六、异地门诊慢特病直接结算我院就医流程：

①患者自行预约挂号

通过114、北京清华长庚医院APP等渠道, 切勿使用京医通公众号挂号

②人工窗口取号缴费(需主动出示医保卡)

③诊间就诊，医生开具医疗保险处方

④缴费时携社保卡和处方单至一楼取B号（特病结算）缴费。

　　温馨提示：暂不支持自助机取号缴费。