安宁疗护，陪伴生命到最后

——来自清华附中高二学生的安宁病房见习体验

　　北京清华长庚医院2月15日电（作者  杨名可）在北京清华长庚医院安宁疗护病房见习期间，我跟随社会服务部门的老师们，见证一个个生命处在边陲的人。他们大多承受着癌症带来的痛苦，病情也不再有好转的可能。他们希望在安宁疗护病房安静平和地度过生命最后阶段。

　　死亡是一个过程，从确诊到真正离开人世，还有几年，几个月，几星期，几天的时间。任何人都不能超过时间而直接到达那最后的终点，所以最后这一段路怎么走，便成了一个重要的问题。比起参与常规治疗，经受剧烈疼痛的折磨，有些癌症末期患者希望可以减少疾病带来的疼痛，提升生活质量。安宁疗护采取姑息治疗的方式，主要让患者减痛，不再采取积极的但痛苦的疾病治疗方式，让患者走得安详。同时，安宁疗护也关注患者家属的状态，让家属可以安顺，从悲伤中走出。医务社工也在这里介入，通过沟通和提供资源链接，安抚患者和家属的情绪，安排好患者的身后事，让一个个生命可以平和地离去。

　　安宁病房里的”情人节” 

　　我所主要体验到的工作是专业的医务社工开展的个案工作（包括临床关怀，开展家庭会议和共照），因此也得以了解更多患者背后的故事。在安宁病房，患者不仅仅是一个生病了的人，还是一个有故事，并且需要一个故事结尾的人。其中一位患者，从我初见她到她的离世，不过是短短几天时间，一开始对她也没有特别深刻的印象。但在查房的会议中，我们分析了她这个个例，将她的故事铺开来阅读。我因此才有机会了解到这位患者在人生中经历了许多坎坷，有很多家庭变故。但是她浪漫且乐观地对待人生，坚韧地活着。其他患者也有着类似的故事，但他们所经历的亲情、友情、爱情在他们生病后似乎都被淹没了。但是通过安宁疗护医务社会工作，我们可以再从患者的需求出发，帮患者达到他们的心愿，让他们不抱遗憾地离去。诚然，我们了解到的也只是他们生命中表层的东西，能帮助的也只是沧海一粟。但是通过对患者的了解，可以让我们不把患者纯粹当作病人，而是当作一个人来看待；末期患者也可以不再是一个负担，而是体面地离开。这也是安宁所提倡的人文关怀的理念，即让医疗更有温度。医护人员和医务社工在服务患者同时也在成长，并不断反思自己的工作，让人文情怀真正进入到医疗当中。

　　见习安宁疗护团队举办家庭会议

　　但是，安宁疗护和医务社工仍然是在全国范围内比较稀缺的。在清华长庚医院，安宁疗护工作已有很多的推进，在全国范围内也是处于领先位置。社会服务工作在这里也较为重视，得到了发展。不过，医务社工的人力不足也是肉眼可见，安宁疗护工作也可以继续推广，更加深入。人们对于医务社会工作和安宁疗护理念还需要有更深入的了解，去拥抱安宁疗护这样一种告别的方式。因此，对安宁疗护的宣传和生命教育工作变得格外重要了起来。当前，生命教育似乎是个大家都熟悉，但却不清楚具体是什么的东西。其实，生命教育最需要的并不是灌输一些生硬的概念，教人们如何面对死亡；而是通过让人们感受生命之珍贵和美好，教人们面对生。生命的意义究竟在哪里，我们或许可以在这些临终患者的故事里看到。他们来到安宁病房，并不是来求死——他们求的是更好的生命，让生命完整，给生命一个体面的结尾。“生活是一种永恒沉重的努力”，安宁疗护理念可以教给我们的，便是要珍惜生命，并在沉重的生命里努力活着。这种努力没有尽头，因为不知何时离去，所以对每个个体而言，便是在“永恒地”努力。“时时可死，但步步求生”，所讲述的也是这样的道理。

　　在人口老龄化加剧的今天，我们更需要对如何对待老人离去，如何度过生命最后时光有更进步的看法。安宁疗护为一个生命如何结尾提供了新的选择。希望每一个生命都可以被陪伴到最后。