北京清华长庚医院12月9日电（文章 赵秀英 王利君）

　　什么是抗原检测？哪些人群适用？能否替代核酸检测？

　　抗原检测是通过抗原抗体结合反应的原理来检测病毒的结构蛋白。新冠病毒包含有四种结构蛋白：刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣壳蛋白N。因为N蛋白含量丰富，受突变率影响小，目前上市的抗原检测试剂一般就是检测N蛋白。大家所拿到的那个试剂条一般是基于免疫层析的原理，上面包被了所谓“金标”抗N蛋白抗体，如果感染了病毒，试子样本里就有这个N抗原成分，被简单处理后加到测试条上的抗原，就会与其中的抗体结合，然后在试条上的T处显色。如果没被感染，一般仅在C处有一条显色带，说明你用的试剂是正常的且操作也没问题。

　　抗原检测没有核酸检测敏感，但对急性感染的敏感性超过80%，其敏感性与感染者病毒载量呈正相关，对于传染性强的高病毒载量样本，测的敏感性更高。连续检测也可以提高抗原检测的敏感性。一般情况，抗原阳性具有诊断价值。适合有发热、咳嗽等症状的人群快速分诊，随着无症状感染增多，尤其适合于有流行病史人群居家自测，或基层卫生机构快速诊断。

　　抗原检测不能完全替代核酸检测：1）抗原检测的敏感性不如核酸检测，需要病毒繁殖到一定程度，产生大量抗原蛋白，才能检测阳性。如果阴性并且病人症状明显，除了连续做抗原，就需要到医院做核酸检测。2）现在自测抗原产品主要是仅针对核衣壳蛋白（N）抗原一个靶标,而核酸检测多针对N抗原的基因以及开放读码框（ORF1a）基因两个靶标。

　　自测抗原阳性是否意味着感染了新冠？抗原检测具备哪些优势？

　　新冠肺炎诊疗方案（试行9 版）的确诊仍是以新型冠状病毒核酸为准，一般不单独以抗原检测作为诊断依据。其后，随着人群感染率增加，抗原检测可能更有利于疾病诊断。原因是依照奥密克戎的传播速度和致病力，人群中有大量的无症状感染者或轻症患者，这些人核酸检测阳性对于诊断和治疗缺乏价值。抗原检测方便、可居家自测，可以满足以疾病诊断和治疗为主要目标的防控现况。自测阳性可以及时采取隔离或居家康复，也可以减少对医疗资源的挤兑。

　　普通家庭是否需要储备一些抗原检测试剂？

　　可以适当准备几个抗原试剂，但是没必要囤积或者没症状时反复测，如果真有新冠症状，居家治疗效果不好，建议及时到医院。

　　抗原自测如何操作？也是“捅鼻子”吗？有什么注意事项？

　　首先认真阅读说明书；然后，按照步骤及图示，进行鼻部采样；其次，采样拭子放在试剂盒配的小管中，滴加“样本处理液”，反复旋转并挤压拭子头；接着向试剂卡的加样孔滴加4-5滴样本处理液，等待15分钟观察结果，超过30分钟观察结果将是无效的。

　　注意事项

　　1、试子头和样本处理液一定充分挤压混匀；

　　2、洗干净双手，避免污染；

　　3、擤去鼻涕之后，再采集双测鼻腔样本，鼻涕的黏液会严重影响样本质量和病毒释放；

　　4、取“喉咙”的样本也可以的，但是研究数据上看，“喉咙”样本没“鼻腔”的结果好；

　　5、现在病毒主要在上呼吸道粘膜细胞内存活，我们采样要在深入鼻底部，而且在鼻内壁多旋转涂抹，慢旋转取样，保证停留时间不少于15秒。取到的样本越多，结果越准；

　　6、试剂卡拆封后1小时内尽快使用；

　　7、观察结果必须在说明书指定的时间内完成，一般是15-20分钟内；

　　8、必须“C”线出现，观察结果才有效。

　　用完的自测试剂如何处理？

　　检测为阴性：所有的材料，包括采样拭子、采样管、检测卡都装入密封袋作为一般垃圾处理。

　　检测为阳性：所有的材料，装入密封袋，向社区报备的同时，最好送至医疗机构作为医疗废物处置。