发布日期：2016-06-14 第4版

　　一位刚过而立之年的患者，今年4月查出高位骶骨骨巨细胞瘤，部分神经已受肿瘤压迫，导致疼痛、行动不便。患者来到北京清华长庚医院。

　　骶骨由5节骶椎融合形成，上接腰椎，下连骨盆，发挥着连接躯干和下肢的重要作用。清华长庚医院骨科主任肖嵩华教授介绍说，目前骶骨巨细胞瘤多采用两种治疗方法。刮除术，手术操作简单，但复发率极高；全骶骨切除骨盆环重建手术，可根治肿瘤，但手术难度高，手术往往需要切断骶神经，患者术后将残留不同程度的下肢瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等后遗症。有没有第三种可能，既争取根治，又尽可能提高患者术后的生活质量？肖嵩华带领骨科脊柱中心团队，与患者及家属反复沟通，最终决定探索第三条路——精准切除肿瘤所在的高位骶骨，并植入3D打印个体化适型假体。在彻底切除肿瘤的前提下，最大程度上保全患者的功能。

　　骨科3D打印团队根据患者CT薄层扫描和核磁共振结果，最终打印出贴合患者椎体形态，并有独特设计锁定系统的个体化适型钛合金假体。为避免术中大量出血，血管外科吴巍巍主任提前一天为患者进行肿瘤血管栓塞。手术分三步，第一步游离保护内脏及血管；第二步整块切除后方未被累及的椎板；第三步从腹膜后整块切除椎体及被肿瘤包绕的右侧S1神经根一段，并重新搭桥吻合，植入3D打印个体化适型假体，匹配后锁钉固定。

　　术后患者如厕正常，并已下地活动，复查X线片，内固定位置良好，假体完全贴合。（闫 龑 韩冬野）