发布时间：2017-06-07

　　72种药按用药量拆分 节约成本减少浪费

　　本报讯（记者向凌潇）今年4月8日零时起，北京市医药分开综合改革实施，目前已运行近两个月的时间。两个月来，全区参与医改的医疗机构运行平稳有序，给群众带来了不少便利。

　　药品价格的调整是此次医改的重要内容之一。全面取消药品加成，将医院的利益与药品销售彻底分开，意味着医院多少钱买药，就要以多少钱卖给患者，直接降低了患者的用药费用。而北京清华长庚医院，不仅实施了医药分开，更从2015年起，对72种药品实行拆零给药，以一药一袋的方式给患者开药。

　　现在不少家庭都备有“家庭药箱”，储备着各类药品。“这是孩子上次病毒感染吃剩下的药，这是孩子咳嗽在医院开的止咳冲剂，这是我自己得肾结石时吃的药，还剩下一盒多……”居民严女士家里的药，足足装了两个透明盒子，她前几天整理药箱才发现，至少有一半药品都过期了。

　　不仅仅是严女士，很多居民到医院看病或到药店购药，都是整瓶、整盒买回家，病好了就不会再碰剩余的药品，久而久之，家里便会有大量过期药品，经济上造成浪费，误食还会对身体产生危害。

　　“拆零给药的方式，就可以解决家庭‘剩药’的问题。”北京清华长庚医院药剂科药剂师张捷介绍说，拆零给药就是把一盒药或一板药品分成小份，医生为病人开具相对精确的药量，配药时，可精确到粒，“在保证门诊医疗需求的同时，拆零给药比医药分开更进一步减少了患者的就诊费用。”

　　在北京清华长庚医院药房内，记者看到，桌子上放着几把拆分药品的小剪刀，药剂师将药盒拆掉，再将药品进行拆分。医生给病人开完药，处方即时传输到药房的电脑上，药剂师按照处方立即开始配药，病人缴完费到窗口就可直接领取药袋，药袋上明确标注了药品名称、生产厂家、使用方法、临床用途、副作用、注意事项、用法说明和存放说明等。

　　患者王先生刚刚拔完智齿，需要服用3天抗生素，在医师开具的医嘱上，显示为6粒药，每日2次。“我这6粒药才27块钱，3天正好吃完，要是买一整盒，价格贵一倍不说，最后也吃不完。”王先生说，按照病情开药这项举措很惠民，“别的不说，买药就省了不少钱。”

　　经统计，两年时间里，北京清华长庚医院拆零处方占比12.3%，节省费用占比3.4%，每张拆零处方人均药品费用节省15.7元，切实为患者节约了药品费用。

　　不过，张捷表示，并不是所有的药都适合拆零，拆零给药既要满足治疗过程中的实际需求，又要在减少浪费的前提下确保用药安全。基于这个原则，高血压、糖尿病等一些慢性疾病的常用药暂未列入拆零药品名单。

　　目前，结合药品包装条件、保存条件、适应症用法用量方面，北京清华长庚医院对患者使用比较多、有拆零必要性的72种药品进行拆零调剂作业，其中包括麻醉精神类、激素类、抗生素、止痛、止泻、抗焦虑等，未来根据情况还会扩大拆零药品的规模，为患者提供更多便利。