清华长庚9月6日电（通讯员 王学栋）肝胆胰手术是普通外科中较为复杂的技术领域，而通过微创技术实施复杂的肝胆胰手术无疑如同刀尖上起舞。北京清华长庚医院肝胆胰外科团队自开院以来，成功实施一系列肝胆胰微创手术，包括腹腔镜左外区切除术、腹腔镜右肝肿瘤切除术、3D腹腔镜胰体尾肿瘤切除术等，标志着医院肝胆胰中心学科建设日臻完善。

　　接受腹腔镜左外区切除术的是一位肝胆管结石合并胆囊结石的患者，患者左肝外叶因大量结石堵塞胆管造成萎缩。董家鸿教授在麻醉科医师的配合下，带领团队成功完成了腹腔镜血管闭合器法肝左外区切除+胆囊切除术，整个切肝过程耗时不到20分钟，切除后创面严密，术后无出血、胆漏，术后第三天即出院。进行腹腔镜右肝肿瘤切除术的是一位老年男性患者，因B超发现肝脏右后区肿瘤前来就诊，多家外院均诊断为“肝细胞癌”。由于肿瘤位于血管丛生的围肝门区，建议行开腹手术。董家鸿教授经过仔细阅片和评估，认为存在病变为良性肿瘤可能。虽然肿瘤位置特殊，仍可行腹腔镜肝切除术。术中董家鸿教授凭借丰富的肝门解剖经验和娴熟的腔镜外科技术成功避开肝门区的大血管，顺利切除肿瘤。患者术后第4天出院，最终病理报告为“肝腺瘤（肝脏良性肿瘤的一种）”。

（董家鸿教授在为患者实施腹腔镜肝左外区切除术）

　　第三例女性患者年仅24岁，入职查体时发现胰体尾有一囊实性占位，患者慕名前来北京清华长庚医院，经董家鸿教授诊断为胰腺粘液性囊腺瘤，具有恶变倾向，应予手术切除。考虑到病变系交界性肿瘤，且患者尚未结婚，为使创伤侵袭最小化，董家鸿教授决定采取先进的3D腹腔镜技术为患者实施微创胰体尾切除术。术中在3D腹腔镜的精确引导下，发现肿瘤贴于胰颈足侧、脾静脉腹侧，为最大化保留功能性胰腺实质，术中进行局部切除，最终成功将肿瘤自胰腺颈部和脾静脉上剥离。患者术后第二天即可进食，第五天完全恢复正常饮食和活动，出院时腹壁仅有5个小孔，最大者仅12mm。

（来自3D腹腔镜胰体尾肿瘤切除患者的表扬信）

　　微创外科手术是肝胆胰中心重点发展的亚专科和学科方向，也是“精准肝胆外科”理念和技术体系的核心组成部分之一，微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，不仅能够加快医院的病床周转，缩短患者住院时间，同时可以降低患者住院费用。董家鸿教授带领团队曾先后开展包括亚洲第一例机器人辅助下腹腔镜右半肝切除术在内的系列复杂肝胆胰微创手术，目前，肝胆胰中心已可常规开展各类微创手术，包括腹腔镜下大范围肝切除、肝脏肿瘤射频消融术；腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆管囊状扩张症切除；腹腔镜脾切除、胰体尾切除及胰腺肿瘤切除术等。未来，北京清华长庚医院肝胆胰中心将继续创新和优化微创外科手术技术，为病患提供精准、无痛、微创的高质量医疗服务。（编辑 南子钰 曾建平）