以下内容为“清华-长庚-梅奥医学论坛”会场速记内容，未经详细校对，未经本人核对，英文演讲内容为现场直译速记内容，仅供学习参考。

　　曾亿郎：谢谢龚文华主任作的一个很完整的报告。国家在“十二五”规划的时候医疗支出达到8100亿，但实际发生可能超过1兆3千亿。刚才龚文华主任报告中提到两个数字，每千人多少位主治医师，台湾是2.4人，床位每天是6.9张。最近公布的全国卫生服务医疗体系的规划纲要中，这两个数字是2.5和6，所以代表国家在“十三五”的投入会更多。能不能在这样的大环境中找到自己的立足之地，在长庚医院管理中找到可以应用的方向，也是非常大的一个机遇。

　　接下来我们邀请的是David  Hayes博士，David  Hayes是梅奥诊所医疗总监，负责网络搭建和国际关系扩展，他任内在美国21州、墨西哥、新加坡等等地方建立了36个国际医疗卫生中心，他本身也是一个心脏内科医生。他要汇报的是梅奥以患者为中心的发展和远程医疗的发展。欢迎David  Hayes博士。

　　美国梅奥诊所健康网络与国际合作部主任David  Hayes：非常感谢。尊敬的各位客人，女士们、先生们，我非常荣幸能够来到这里，我已经来过北京和中国多次，但每次来的时候都有不同的印象，更加深刻的印象，非常高兴有机会来到这里给大家作报告。

　　今天上午我的同事Wyatt  Decker已经介绍了梅奥诊所拥有的多种传统和原则。我想继续讨论的是我们以患者为中心的医疗服务。现在我们主要的工作是专注于远程医疗的发展。在今天上午大家已经听过Wyatt  Decker先生的介绍，我们医护关系中主要的一些手段，我希望重申这个观点。

　　首先我想向大家介绍一下我们的标志，我们使用了三个盾牌，中间是代表患者的护理，另外两个是科研和教育。相信梅奥诊所在学术研究方面也处于领导地位。我们相信患者始终处于我们所有工作的核心。不论我们作出怎样的安排，面对怎样的情况，我们所获取的利润从来都是坚持投入到科研中，以造福更多的患者。

　　之前Wyatt  Decker先生已经为大家介绍了很多细节，但我想更深入的介绍一下。（图）主要是幻灯片最下面的一些内容，我们探索了一些新的方式，把我们服务的范围和界限推动到世界其他地区和国家，而且服务人员也更多。

　　梅奥诊所是建立在这样一个照护模式上。我们作为一个团队行事，所有事都要团队共同努力，而且我们提供一对一服务。我们致力于付出足够的时间，同时也致力于建立一个整合的模式，包括医疗、实践、教育和科研。同时我们在提供医疗服务的时候也注重对于患者的同情和真挚的服务。其中一个重要原则是1947年已经建立的，也就是我们机构的核心，作为服务提供者的一部分，如果重新设计我们行事方式的时候需要创建一个全新的方式。包括工程建设工程体系的一个体系，也就是需要保证在所有临床治疗过程中不会遗漏任何不走，不论我们做什么，我们都要先规划一个蓝图。这样才能在我们自身的企业体系中得以传播，并且更多地向其他机构宣传，使我们整个公司更加的开放。同时对于医疗传递技术，我们已经意识到如果我们要不断提高质量，并减少成本的话，就要以一种统一的形式进行，而且要基于大数据。

　　下面看一下如何提高患者的产出。在2009年我们建立了新的战略规划。在2015年我们重新修订了，我们希望提供真挚的患者就医体验。但这不仅仅限于在我们本土的医疗机构，还包括超出我们国土甚至美洲的范围。那么我们就医体验是怎样定义的呢？我们认为我们之所以能够提供无与伦比的就医体验，这得益于我们拥有技能卓越、乐于奉献的医护工作者，他们展现出的专业性对患者的同情，他们与患者、家属共同合作才能不断提高就医体验。

　　我想说之所以患者愿意选择梅奥，主要是因为我们拥有良好的口碑，拥有口耳相传的声誉。事实上我们在宣传和推广方面的开销是非常少的。通常是一个患者告诉其他患者，由一名医师传递给另外一名医师，当然我们也希望把这种照护文化延续下去。照护文化的延续有怎样的重要性呢？如果形成了自身的照护文化就能够获得更好的医疗服务的产出。同时积极的医患关系还能带来更高的患者满意度。因为患者和医生间可以更好地合作，这也促进团队间的交流与关怀。同时这有利于降低负面医疗事故的风险。同样可以减少诉讼案件发生的概率。这样一来在我们的社会中，我们可以很大限度地减少诉讼案件。但是我们需要记住的一点是，梅奥的创始人曾经说过“唯一不变的就是变化本身”。在我们国家照护文化的持续发展也不是一成不变的。

　　（图）这个金字塔结构，这就是传统的照护金字塔结构。通常基于大数据，可以得出以下三个层次：整合式照护、中级照护、大众健康管理。看起来非常复杂，因为很多疾病都需要团队的努力才能处理。

　　下面我解释一下金字塔结构如何变化的。金字塔底部，我们发现很多患者根本不需要来医院就诊。因为很多人可以直接到家庭诊所或者小诊所。这可能会带来人口医疗管理工具以及报销体系的变化。在中间一层，随着技术的转化出现了以上变化。随着电话医疗、远程监控的发展，我们已经可以看出中级医疗服务已经向金字塔底部偏移。在金字塔顶端可以看到是重症或者疑难杂症，这个层面的医疗结构与今天十分相似，但是得到了技术研发和新技术支持，患者必须通过住院才能够接受治疗。（图）右上角没有诊所标志。很多患者来到了梅奥，其实他们没有必要直接来医院。因为他们可以通过远程服务和咨询，可以让患者在社区就可以接受医疗服务。即便他们在美国本土，在世界任何一个地方都可以接受治疗。这种信息不需要局限在两点之间的传播，因为我们同样可以提高一些咨询的服务。比如说对于一些癌症患者来说，可以通过肿瘤委员会来传递这些信息，并获取他们的信息。通常我们可以与世界各地的医疗服务提供者建立联系。这些都是通过电子手段实现的。正如我之前提到过的，建立过程的架构中，我们也可以提供医疗咨询。

　　如今我们已经建立起一个完善的体系。有很多在梅奥工作的人，我们可以帮助他们，并且帮助周围的患者，更乐于选择周围的社区医疗服务，这就是我们现在做的主要内容。比如说（图）在佛罗里达州，我们与所有机构一同建立联系，甚至与在墨西哥和新加坡的医疗机构进行合作。我们为什么这样做？因为我们的核心技术允许我们把医疗服务拓展到更远的地方。

　　而且这与我们的发展战略是不谋而合的。到2015年我们最主要的目标是提供真挚的患者就医体验。这正是我们不断尝试的结果。面临着不断变化的情况和不断变化的医疗需求，我们希望能够在自己的领域做得更好，而不受地理条件的限制。

　　非常感谢！