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刀口缩小90%!清华长庚“微创”治疗肘管综合征

  清华长庚医院11月4日电(骨科 朱剑津)手指发麻、疼痛,无法握拳,这些症状已经折磨刘阿姨一载有余,刘阿姨苦不堪言,此前辗转多方都诊治未果,以为自己得了什么“怪病”。经人介绍,刘阿姨来到了北京清华长庚医院。经过详细诊察,骨科副主任、外周神经疾病专家潘勇卫教授为刘阿姨确诊为“肘管综合征”,并为刘阿姨实施微创手术治疗。

  

  什么是“肘管综合征”?

  “肘管综合征”,是由于肘关节发生创伤、退变、畸形或占位性病变等,对行走在肘关节处的尺神经造成了牵拉、磨损、压迫等刺激,继而引发尺神经炎,造成小指、环指麻木或疼痛,手内肌的萎缩和肌力减退,手部精细动作障碍,甚至会出现“爪型手”畸形等一系列症状。多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员,以及枕肘睡眠者。

  “肘管综合征”怎么治疗?

  刘阿姨的诊断是明确的,但具体怎么治疗呢?尽管潘教授也尝试过药物的保守治疗,但效果并不理想,手术治疗是可以尝试的最有效的方法。对于治疗肘管综合征,手术治疗适用于尺神经炎诊断明确且保守治疗无效的患者,一般采用尺神经松解减压和前置术。

  但是,常规手术方法需要做一个长约15cm的切口,才能充分显露尺神经。巨大的伤口和漫长的愈合时间将增加病人的痛苦和感染的风险。刘阿姨是多年的糖尿病患者,患肘管综合征同时因肾上腺皮质功能不全已经多次实施抢救,如果再进行大手术,风险更是陡增。

  创新方法,刀口缩小90%!

  为了尽可能减少创伤,缩短术后恢复时间,减少患者痛苦和术后软组织风险,潘勇卫决定为刘阿姨实施一种新的术式:微创神经松解术。利用特殊的微创器械,在关节镜的辅助下,进行神经松解。

  潘勇卫在一个仅为1.5cm的切口中完成了手术,相较于传统术式手术切口,新术式缩短了十倍的切口,手术的出血量更是近乎于零。手术效果立竿见影,刘阿姨在术后第二天就明显感觉小指不再疼痛,握力明显改善,两天之后,已经可以自己握起拳头了!

  手术越做越小,外科大夫的“本事”则需要越来越大。精准治疗,减少损伤,快速康复,效果显著,这正是外科微创手术技术的核心精神。

  “微创神经松解术”应用范围:

  这个方法如此好用,还有什么疾病可以用“微创神经松解技术”来治疗呢?潘勇卫介绍:以下五种神经卡压性疾病,均可采用“微创神经松解术”。

  腕管综合症(正中神经卡压)

  肘管综合症(尺神经卡压)

  旋后肌综合症(桡神经深支卡压)

  踝管综合症(胫后神经卡压)

  胸腔出口综合症(臂丛神经下干卡压)

  目前,北京清华长庚医院骨科已经拥有先进的神经微创设备,能够满足临床需要。而由潘勇卫教授领衔的臂丛神经诊治中心也将在近期成立,为饱受周围神经压迫之苦的患者带来福音!(编辑 杨洁