北京清华长庚医院11月2日电（通讯员 王思扬）进入11月，清华大学附属北京清华长庚医院的儿科迎来门诊高峰期。儿科副主任医师季丽娜介绍说，其中大部分是患呼吸道疾病的患儿，包括普通感冒、鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。

　　“气温骤然降低、空气干燥、雾霾等都是这个季节儿童易感呼吸道疾病的原因。”季丽娜提示家长，由于儿童本身的生理结构特点及免疫力较低，受凉容易引发呼吸道疾病，早期控制不佳容易导致病情反复迁延，甚至进展至肺炎，因此一定要关注气温，及时增减衣物。同时雾霾时减少外出，并注意佩戴口罩。

　　孩子出现感冒症状，到底什么时候应该去医院就诊？季丽娜提醒家长不要“走极端”，既要避免过度就医，也不能迁延不治。如果孩子仅仅出现流鼻涕、打喷嚏等症状，可以先在家观察。“有些家长短时间内带孩子去好几家不同的医院就诊，这样不但不利于孩子的恢复，而且容易交叉感染。”

　　如果观察三四天左右，孩子症状没有好转，或者有新症状出现，如发热、咳嗽等，就应该去医院就诊。“一些家长认为不发烧就没关系，一定要等到孩子发烧了才去医院，这是不正确的。”季丽娜特别强调，患肺炎也可能不发烧，所以一定要及时就诊。此外，精神状态不好也是一项重要的体征。大部分孩子患普通感冒时不影响精神状态，依然能吃能玩，如果孩子出现食欲不振、精神差，应该引起家长重视。

　　预防措施方面，除去多喝水、注意饮食合理、多吃蔬菜水果之外，季丽娜还提醒家长重视隔离与休息的重要性。“一个人得了感冒之后一家子人轮流得，这种情况在二胎家庭内尤为常见。大人感冒后应该戴口罩，注意不要跟孩子太亲近。如果家里两个孩子中一个患了感冒，也应该尽量与另一个孩子隔离。在孩子感冒没有痊愈之前，尽量少去商场、餐厅等人多的地方。”季丽娜提醒家长们应提高对冬季儿童呼吸道疾病的认识，科学就医、正确治疗。

　　

　　新闻链接：

　　易“感”季节，晁大夫教你分清“感冒”大撞脸

　　晁爽，如假包换70后，北医毕业第三类人。爱工作、爱生活。有美满家庭一个，呆萌孩子一只。NICU挑战过技术，SARS前线净化过灵魂。现为北京清华长庚医院儿科副主任。

　　

　　iPhone出X了，X好不好不知道，关于X的段子倒是很逗，比如：网红聚会，一人便可解锁在场所有姐妹的手机。

　　作为“脸盲症”患者，不要说网红，电影明星们晁大夫也经常傻傻分不清楚，要么就是长得太像，要么就是名字太像，比如张馨予、张予曦、张雨绮、张雨馨……OMG！她们居然不是一个人！

　　疾病也一样，经常不是长得像（临床表现像），就是名字像，再不，就是长相和名字都像……

　　“晁大夫，为什么我家孩子打了流感疫苗还得感冒了？”

　　“晁大夫，是不是打了Hib疫苗，就是那个流感嗜血杆菌疫苗就不得流感了？”

　　“现在孩子幼儿园闹流感呢，感冒的特别多，好几个发烧、咳嗽的！”

　　“流行性感冒”和“普通感冒”——坑死医生的翻译

　　提起流感和感冒，晁大夫特别想知道最初翻译“流行性感冒（简称流感）”一词的人是谁，发自内心地说，翻译得有点坑爹。　　

　　流行性感冒，在英文中是“influenza”；而普通感冒是最常见的急性呼吸道感染疾病，英语是“common cold”。还记得初中英语吗——“I have/catch a cold” 。据统计，成人每年患普通感冒平均2~6次，儿童平均6~8次。

　　所以你看，“influenza”和“common cold”，在英文中截然不同，结果偏偏把“influenza”翻译成流行性感冒，多么容易让人误以为“流行性感冒”就是“流行的感冒”啊！

　　相信儿科医生、呼吸科医生、发热门诊的医生，都有过无数次这样的痛苦经历——反反复复向病人解释：不是有好几个人同时感冒了，就是流行性感冒。

　　病原体（病因）

　　流感是流感病毒引起的。流感病毒大家族又分甲、乙、丙三型，仅甲型流感，就有100多个亚型。而普通感冒，则可以由多种病毒、细菌或其他病原体引起，以病毒多见，约占70%~80%。

　　可以引起普通感冒的病毒，最常见的是鼻病毒，还有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。此外，还有一些细菌也可以引起普通感冒，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌（噔噔噔噔，又一撞脸的登场了）、肺炎球菌、葡萄球菌等；除病毒、细菌以外，近几年越来越多见的肺炎支原体，也是引起普通感冒的病原体之一。

　　传染病学

　　流感是一种传染性强、传播速度快的传染性疾病，属于我国法定传染病中的丙类传染病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

　　而普通感冒，虽然也可以经过呼吸道飞沫等途径传播，但传染性较流感弱，   不属于法定传染病。

　　临床表现

　　流感和普通感冒都常会有发热、流涕、咳嗽等表现，但通常情况下，流感比普通感冒症状要重，尤其是全身症状重，常表现为头痛、全身肌肉酸痛、乏力，而且病程比感冒要长、并发症（中耳炎、肺炎、脑膜炎等）发生率也高于感冒。

　　严重程度

　　流感病死率高于感冒。

　　1918—1919年，著名的西班牙流感曾经波及全球，造成全世界约10亿人感染，2500万~4000万人死亡（当时世界人口约17亿人）。西班牙流感也因此进入世界历史上最严重的传染病死亡事件TOP 10。当然，今非昔比，随着医学技术的发展，人类对流感的防控和治疗水平已经有了极大提高。目前流感的死亡原因多为流感引起原发基础病（如肺部、心脑血管疾病等）加重，因此患有慢性基础疾病者、老年人及年幼儿童等体弱者和孕产妇需要提高警惕，但也没必要产生恐慌。

　　治疗方法

　　如果确诊流感，应在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗（要听医生的话哟）。而普通感冒，如为病毒感染，则以对症治疗为主，如有其他病原体感染证据，需遵医嘱针对病因治疗。

　　俗话说，防患于未然——无论是流感还是普通感冒，都要注意积极防控。保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所，加强锻炼，增强体质，生活规律，保证营养。勤洗手，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

　　接种流感疫苗是最有效的预防流感的手段。流感病毒发生突变的频率很高，所以每年都需要接种疫苗才能获有效保护。疫苗毒株的更换是由世界卫生组织（WHO） 根据全球监测结果来决定的——世界卫生组织（WHO）通过开展全球性监测，监控流感病毒的变异，并根据监测结果，每年2月和9月分别针对北半球和南半球下一个流感季节的季节性流感疫苗候选株进行预测性推荐。

　　普通感冒有没有疫苗呢？由于导致感冒的病毒及血清型众多，且频繁变异，因此很难研发出感冒疫苗。

　　为什么接种了流感疫苗还得感冒？因为流感疫苗只防流感病毒感染，不防普通感冒啊！

　　“流感嗜血杆菌”又是个什么东东　

　　如果说对于流感嗜血杆菌这个名字大家还有点陌生，那么提起Hib疫苗，听说过的人可能就多多了，尤其是有小宝宝的家庭。Hib（b型流感嗜血杆菌）疫苗目前在我国属于二类疫苗，主要用于预防Hib感染引起的疾病，如肺炎、脑膜炎等。

　　流感嗜血杆菌和流感什么关系？是不是完全没有关系？

　　其实，流感嗜血杆菌的发现，是微生物学史上的一场误会。1892年，德国微生物学家Richard Friedrich Johannes Pfeiffer从流感病人的鼻腔分泌物中分离到一株细菌，误认为是引发流感的病原体，命名为流感杆菌。这个失误在当时的科研背景下是可以理解的。直到1933年英国科学家Wilson Smith等人分离出流感病毒，并证明流感是由流感病毒引起的，流感杆菌的“冤屈”才被洗清。

　　科学的发展就是这样，有错误，有改正，才有进步。后来流感杆菌被改名为流感嗜血杆菌，保留了“流感”一词，大概是为了表示对其发现历史的纪念。当然，这种纪念无疑又造成一次撞脸。

　　尽管流感嗜血杆菌不是引起流感的罪魁祸首，但是，它确实会导致许多其他疾病，比如感冒、肺炎，甚至脑膜炎，也需要引起人们的重视。

　　流感嗜血杆菌可分为有荚膜的可分型和无荚膜的不可分型两大类。其中可分型又分为a、b、c、d、e、f 6个血清型。其中b型（Hib）对婴幼儿的致病性最强。因此，许多发达国家已将Hib疫苗纳入计划免疫中。

　　接种Hib疫苗能预防流感吗？答案当然是否定的。接种Hib疫苗，是为了预防b型流感嗜血杆菌感染引起的疾病。

　　流感、普通感冒、流感嗜血杆菌，两个病、一个菌，三个一起大撞脸，你搞明白了吗？

　　

　　简单地说：流感和普通感冒，是俩病，表现有时很像，但是流感一般更重，而且属于法定传染病。流感嗜血杆菌，是一种细菌，可以引起感冒，也可以引起其他疾病。（本文转自“水牛儿”公众号。）