近期由于国内防疫政策的变化，新冠病毒感染人数总体呈持续上升趋势。而肾移植术后患者在长期服用免疫抑制剂的情况下，更是各种病毒感染的高危人群。如何在目前的新形势下做好自己保护，以及如果出现新冠病毒感染后，应该如何面对呢？是目前许多患者最关心的问题。

　　预防感染，做好最基础的防疫措施。

　　一、戴口罩，如果需要前往医院等人群密集场所建议佩戴医用N95口罩。有条件的患者可选择佩戴护目眼镜，减少粘膜感染风险。

　　二、勤洗手，可随身携带消毒湿巾，随时注意保持手部卫生，餐前、便后、回家后、接触门把手、电梯按钮等公共设施后均需进行手部清洁。

　　三、少聚集，减少去人群密集区域活动，减少在外就餐堂食，减少乘坐公共交通工具。

　　四、勤消毒，外出归家后，可使用百分之75浓度酒精或含氯消毒液消毒鞋底，出门后的外套、手包放置于玄关处，减少与室内家具接触。家庭环境注意定时通风换气。

　　五、接种疫苗，现有资料表明，目前我国使用的新冠疫苗总体安全性能良好，肾移植受者接种新冠病毒疫苗后的不良反应发生率与健康人群相似，且疫苗接种不会增加短期内排斥反应发生的风险。

　　我们推荐肾移植患者在术后身体状态恢复良好，无特殊接种禁忌的情况下，可考虑接种新冠疫苗。

　　1.术前未接种患者，建议可在手术3个月后开始接种，术前接种过一剂疫苗患者，第二剂可推迟至术后6周接种。

　　2.肾移植患者建议选择接种新冠灭活疫苗或重组蛋白疫苗。

　　3.由于移植受者接种疫苗后的抗体反应更低，免疫效果欠佳，推荐增加疫苗接种次数，接受第二剂疫苗后6个月进行加强接种。但不推荐患者为了提高免疫应答而进行接种疫苗用量调整。

　　4.不建议为了提高疫苗免疫应答而进行抗排异药物减量，以免增加急性排斥反应风险。

　　5.肾移植受者在以下特定情况下建议推迟疫苗接种：(1)近期出现感染或者发热，应在病情稳定后接种；(2)因排斥反应接受治疗的肾移植受者，应在治疗后推迟至少1个月再接种；(3)近期服用B细胞或T细胞清除剂、或高剂量免疫抑制剂的肾移植受者，应在治疗后3~6个月再接种。

　　6.接种疫苗期间患者应做好体重、尿量监测，如有自觉不适症状及时就诊。

　　若您目前已经感染新冠病毒，也无需惊慌，根据目前我科接诊移植后感染患者经验来看，大部分患者感染后的症状可控，以轻度发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕为主，新冠病毒肺炎、重症患者较少。

　　感染后治疗原则仍以对症治疗为主，若症状轻微，日常生活注意加强营养，饮食以清淡易消化食物为佳，减少大鱼大肉油腻菜肴比例，保证每日新鲜瓜果蔬菜食用足量，食欲不振进食减少患者可适量添加蛋白、维生素补剂，多饮水，多休息，定期室内开窗通风即可。

　　若您出现发热、头疼、咽痛等症状，影响休息睡眠时，可服用对乙酰氨基酚、布洛芬类药物，注意退烧药物一般连续使用不应超过3天，对乙酰氨基酚每天不超过2g，布洛芬每日用量不超过0.8g。

　　咽痛咽干可选用西瓜霜等清咽含片有一定缓解效果。严重的咳嗽咳痰可服用溴己新、氨溴索类药物化痰止咳。鼻塞流涕可使用生理盐水清洁鼻腔。

　　注意若您选择服用复合感冒制剂、或连花清瘟等中成药，请选用一种即可，切勿叠加其他药物使用，以免药物过量导致危险。

　　对症服药请务必认真阅读药品说明书，按需按量服用，切勿自行加减药物用量。

　　若您感染期间出现以下情况请及时医院就诊

　　1.体温持续高于38.5，服用退烧药物无效超过3天。

　　2.症状严重无法进食超过2天。

　　3.出现严重呼吸困难，胸痛或自测血氧饱和度低于95。

　　4.原有基础疾病如高血压等明显加重

　　我们相信，没有一个抗疫的冬天不会过去，让我们坚持做好防护，积极应对，等待温暖的春天到来。