以下内容为“清华-长庚-梅奥医学论坛”会场速记内容，未经详细校对，未经本人核对，仅供学习参考。

　　主持人王劲：大家可以看到我们医院一点点的进步离不开我们每一个医护人员共同的努力，那今天前几位讲者都提到了怎么提高我们医院病患的满意度，其实在我们医品管理里面很重要的组成部分就是怎么样提高我们员工还有医护人员的满意度，因为只有医院职工的满意度，才会有我们病患的满意度，我们复旦大学中山医院做了非常出色的工作，我们今天非常有幸的请到了复旦大学的顾建英院长给我们做演讲，顾建英院长也是非常资深的整形外科专家，也是医疗保健促进会慢病分会的副主任委员，有请顾建英院长，欢迎。

　　顾建英：各位大家下午好，也很辛苦了，我这次是受我们董院长的邀请来参加我们清华长庚梅奥的一个论坛，非常的荣幸，刚刚我是觉得，这个是医疗质量安全月，我讲的是一个幸福中山怎么让我们构建满意的医院，那这个我刚刚也在跟董院长在交流，我说医院的建设除了患者满意，我们如何让员工满意，然后怎么样共同的把这个医疗安全医疗质量做好，那这个是我们共同探讨的问题，从2011年开始，丁香园首提员工满意医院、最佳雇主这些称号，我们中山医院很有幸从2011年到现在，连续四年获得了全国的最佳雇主单位，那尤其是2011年到2013年综合排名都是全国第一，还有的就是2012年到2014年，在医院文化建设这方面我们也是第一。

　　那中山医院大家知道我们是1937年开业的，到明年我们就是80周年庆，我们中山医院这80年，整个医院的文化就是以人为本，从医院的角度来讲就是两个方面，一个是患者一个就是医护人员。一直以来我们以严谨的治学态度，严谨的工作作风以及奉献职业的操守，尤其是以中山医院团结的人际关系在业界还是得到大家的认可，我们怎么来做医院构建团结和谐的医院，如何来提升员工包括患者的满意度呢，我们分成了两个方面，那患者满意我们前面讲了很多，包括我们台湾的教授，包括我们梅奥的教授，大家在讲怎么样来完善就医的体验，怎么让患者的满意度提高。同时如何体现对员工的关怀，我们怎么来为员工搭建一个成长发展的一个平台，包括如何来完善他们工作的条件，如何让医生得到尊重，这个是我们构建的一些要素。

　　那从中山医院来讲我们如何来建设一个和谐的医院，有一定文化的渊源，那1937年我们当时是由中国人自己来管理一所大学的医院，隶属于我们国立上海医学院，我们医学院的院长严教授也是我们第一届的院长，这张是他在中山医院1931年发起时候的演讲，我们当时利民生之的，以民生为依归，我们是以人为本，这张包括我们很有名的北大的创始人蔡元培教授都有加入中山医院一个募捐的行列。我们募捐就是为了为中国人提供医疗服务，同时对我们自己的医护人员做一个健康培训，所以说我们严校长也是中华医学会的发起人，他是做公共卫生管理的，培养我们医学人才，奠定了很好的一个历史基础。

　　随着我们的发展，我们历史使命，一方面要强民族而利民生，注重我们的老百姓，普及卫生，培育我们的医学人才面向全世界，到新的世纪我们立足上海，辐射全国，希望能够面向世界，在这个新的大的形势下我们去年也是十三五定位之年，中山医院当时我们是定位国内领先国际知名、现代化的一所综合性的创新型医院，那我们也是三甲的公立教学医院。当时我们有几个定位，一个是希望成为国家的医疗中心，我们作为一个国家的医疗中心我们希望我们的诊治水平在国内在国际是领先的，有一些优势的学科能够在国际上能够领先，比如说我们的心肝，我们的心脏中心，在目前在国内在国际还是有一定的领先定位，同时作为一个国家医院，三级医院我们还有一些救灾救援我们的功能。

　　在新的时期下，我们院长领导的班子确定了在十三五期间，中山医院要建立组织高地，一个是创新引领的高地，一个是医疗技术的高地，医疗技术的开展一定是医院的生命线，同时现在时代下我们如何把学科建设好，人才聚集好，能够吸引更多的医教研的人才，是我们发展的目标。如何来凝聚人们，我们进一步做了一些平台的建设，比如说我们去年成立了一个中山临床医学研究院，那在这个临床研究院下面把中山医院所有17个的研究所，包括相关的一些实验室我们做了一些整合。我们诊治病人60%都是肿瘤，我们成立了中山肿瘤防治中心。精准医疗我们如何来提升诊断，我们跟中山华大基因建立了一个中华诊疗中心。那同时我们在新的精准医疗条件下我们又建立了一个中山的细胞研究跟治疗的中心。我们如何能够把现在临床医生发现的一些问题做一些研究转化，提高我们的生产提高我们新技术，我们还成立了一个中山临床转化中心，为医生搭建了一个平台。

　　这个是我们医院去年，正好也是借着发展的契机，我们从06年开始成立了在原来的儿科医院地址上建立了两个院区，我们中山医院是在上海徐汇区，原来我们有60亩地，后来因为整个上海市的规划，把儿科医院的地段拨给我们以后，我们跨马路建了两个院区，医院的面积扩大了，我们建立了一些肿瘤特色包括心血管跟肝肿瘤两个中心，同时建立了临床研究院，这个研究院我们有六层，包括我们整个样本库的建立，然后上面有一些公共的平台的搭建，为我们的研究培养，临床的培养提供了一些支撑。同时我们还有肿瘤防治中心，预防诊断治疗康复等等相关平台，那这样的话我们希望能够建一些中国的多中心的一些规范，希望能够多学科相互联合，同时现在我们老年社会，包括肿瘤康复问题比较多，这个肿瘤中心加上一些我们个性化的治疗诊断，比如通过一个基因检测或者是靶向治疗，通过这个平台给医生一个很好的发展。

　　我们前面介绍了一个精准的医学中心实验室的建立，跟华大建的，我们现在已经在临床方面有部分的合作，已经在科研上做了大量的工作，希望我们下一步的合作可以推进我们更好的诊断、精准的诊断。另外我们现在干细胞非常的乐观，肿瘤的治疗，包括我自己做整形外科，我们有很多抗衰老的研究，我们专门有一层做免疫细胞治疗和研究，希望能够通过临床的需求，通过一些科研能够跟临床相结合。其实我们的生物治疗早在19年前，已经做了细胞的治疗，那在新的情况下我们怎么通过生物样本库的建立，通过一些国家的标准，我们搭建一些跟国际的团队合作，希望通过这些生产基地能够满足我们临床的发展，推动我们整个医疗的发展。

　　这个给大家看我们今年已经成立了8个重点的十三五项目，以器官为重点的，比如说我们的胃肠，每年的病人胃肿瘤肠肿瘤的手术病人很多，怎么以疾病为中心更好的服务好患者。通过这些平台的搭建，我们希望我们给医护人员、我们的研究人员成长的空间。同时我们还有一些人才聚集高地，我们有一些激励的平台，比如说我们在这一方面我们希望引进一些人，但是中山医院历来基本上包括我们的科主任，我们的研究方面基本上都是自己培养的，但是我们希望十三五期间可以推出一批更多的学科领头人，包括我们希望在各个专业自己能够做好，然后通过亚专科建立，我们去年已经有120个亚专科成立，希望通过这个亚专科的能力能够进一步治疗诊断，对患者的服、医生的发展提供更好的平台。同时我们希望还引进培养一些学术技术，最近我们也和一些国内外研究机构合作，包括我们医生的培养，我们相互做多中心的研究等等，希望通过这个平台的搭建为年轻的医生有一些培养的空间，也有一个很好的舞台。

　　同时在医院的发展当中，我们希望所有的科主任都是学科带头人，中山医院一直是院科两级，医院有一个管理的考核，有很多下放到科室，科里面有一个管理的团队，科主任不仅是学科的带头人，同时他还是一个培育人，包括加盟后备人员的培训，我们要求做三级的培训。我们很多主任都是60后，我们希望他的接班人是70后，甚至80后有三级平台人才的储备，那这样的话对大家学科的发展都会有一些推动作用。同时我们还希望医院的角度如何来制定人类发展的计划，科室也有自己的规划，那通过院科两级这样的规划以后，我们希望今后有更多创新型复合型的人才能够培育出来能够孵化出来。同时我们还对这些医生护士包括管理各级人员我们有一些绩效的考核，我们如何来刺激大家爱医院，那我们的培训管理非常的重要，前面也讲了，不管是长庚还是梅奥每个月都培训，我们培训是分几个层次，一个是我们管理的，比如说刚才讲了科主任部门的管理。我们从2006年开始，连续有五年管理人员六届的培训班，同时我们所有的员工要发展，我们希望他要有一个职业的规划，因为我们大家都知道，现在我们都有规培，但是他当了主治医生以后他怎么发展怎么来培训，他到了高级职称了有没有职业的规划，这一块我们就分高级职称的培训，希望每个人对自己的发展要有自己的要求。同时除了医生以外我们对护士也做培训，然后医院现在的管理除了医生护士，我们有很大的保障团队，保障的人员很多人都是受制化的，那我们希望通过多层面的支撑，这个从院领导里面，包括我自己作为领导班子，我们在十三五规划的时候我们有一个头脑风暴，首次在国内做院级领导的规划，怎么做一些决策上面的培训。

　　我们的护理培训，一级人员我们专门有一级人员的培训，每年有培训，我们实际上跟长庚跟台湾有合作，我们已经派过近六批护士骨干到台湾去学习交流，每三周一次，那这个有一个专题了，除了到外面去培训，我们自己的护士也有一个培训的平台。比如说我们各个层面除了护士长以外，我们希望他还有专科的，我们是分层的分专科的还有分岗位的，不同的培训的课程，那培训除了不同的人员以外我们的方式也很多，我们有情景的培训，有自助的，有论坛的，还有沙龙的，还有论文报告等等形式，希望通过不同的形式能够给所有的员工有不同培训的机会。

　　我们全院几乎所有的职工都被培训过，包括我们前面刘庭芳教授讲的QCC，中山医院也做了很多年，我们是全国最早从07年开始做QCC的，质量不断提升，我们通过这些培训的活动，一个是我们的技术的水平不断提升，同时我们所有员工服务的理念也不断的提升，同时我们通过各种培训交流，使我们中层干部管理的能力也不断的提升，也通过这些培训跟交流，使我们整个医院的凝聚力也得到了不断的提升。这个也是如何来做一个职工满意的医院方面我觉得是很好的抓手。

　　刚刚讲主要是医护人员各个培训，我们觉得学科成长医护人员有专业平台，我们搭建好了医生就有施展的空间，这个也是一个医院凝聚重要的方面，同时人才是学科发展有力保证，没有人才我们如何谈发展，病人一定是冲着医院里面有高端的医生，同时我们有护士做很好的保障，包括你手术关怀护理等等，整个就是一个团队。除了这些以外，我们中山前几年复旦有一个医院综合排名榜，那中山在这个排名榜上不算太前，但是应该在前十，在五到六位之间。香港的也有，我记得已经排了四届，我们一直排在第四的位置，在全国我们医院学科有一批比较优势的排在前十名的学科，我们希望通过这些学科的打造，优势学科可以不断领先。还有一些我们在10到20位之间，尽管他这个排名不一定完全正确，作为一个参考价值，我们在比较一般的甚至在20几位甚至更后一些，那我们希望通过不同的培训培养，我们都能够推进这些学科的发展。

　　我们刚刚前面讲了，除了优先要有技术领先，通过这个亚专科的建立，我们希望他能够进一步推动这个学科的发展，那我们这些亚专科学科建立以后我们每年也是有一些专门的负责人，有一些人做科主任的青年的培养的对象，你做科主任还很嫩，我们希望他有一个平台，让他也能够带一个小的团队去发展，一方面对人才对他的培养成长也是很好，同时医院里面还有定期的汇报，也有专家的点评评审，通过这些活动可以使学科进一步的推进。那医院里面作为一个大型的综合性医院离不开新技术，中山医院历来所有的院领导是特别关注新技术，因为医院光有研究，因为毕竟是服务于患者，我们也要有率先一些新的技术，假如国内还没有我们可以引进一些，比如说我们心外科手术的引进，还有我们微创手术的一些治疗，最近也是在国内做了第一例的患者，取得很好的成绩。我们把现在的一些技术通过医生在临床上改良，包括机器人的运用，减少副作用，我们积极提倡推进创新的技术，那这方面我们也做了大量的工作，包括现在有了互联网的技术可以推进一些诊治的技术和方法，同时我们还有一些新的发明，比如说我们心内科他有一个可降解的支架，原来我们是禁止的，但是通过这些可降解的支架可以改善患者的一些堵塞的情况，那新技术的开展也是推动了整个医院进一步的发展。

　　同时医院特别强调转化，这一方面全国在做转化方面目前还不是特别的多，我们大概每年有一些新的专业技术，我们的转化率在11%到12%，我们还在开展临床多中心的研究，通过这些多中心跟国内国际接轨，我们希望能够制定一些国内的中国人的标准，这样进一步推动学科的发展。那我们这个刚刚在前面讲了新技术的开展，我们已经开展了三届，今年马上有了。我们的新技术不仅是医生，我们的护士、我们的管理包括我们有一些治疗方面都会有，我们是多层次的，原来说新技术就是医生的，实际上我们去年还有一个护士有关怎么来提升肾移植患者新技术的开展，对于一些薄弱的学科我们还有一些专项的支持，希望通过这些支持不管是从研究方面临床方面，推动带动一些学科的发展。总体来讲我们今年还专门成立了一个中山临床研究专项基金，我们有一个2000万的基金可以资助，前面讲了有8个中心组，我们通过一些项目可以推动医院的标准化国际化规范化，通过医院牵头制定中国人的标准，希望我们通过国内外的合作，包括走进来走出去，进一步推动医院的发展。

　　因为我们医院里面新的院区的启用，我们学术会议中心，我们新的图书馆，为我们的研究生、我们的规培的人员可以提供一个学习和交流的场所，我们也希望他们通过这些医院平台和搭建可以为他们的成长提供更好的环境，让他们有更好的空间交流。

　　我们还开展一些绩效方面的研究，所有的绩效分配离不开数量和质量，那一定要体现公平跟公正，这个我想大家所有的人都是非常关心的，我们只有跟工作量相关，医教研都要有，而且要跟你的贡献度，你的手术量的开展，工作的强度相关等等，这些跟工作量跟数据包括质量相关的我们都会纳入考核的范围。同时我们在关注工作质量方面我们强调一些包括你的医德医风，包括你有没有接红包，包括你有没有被投诉，这些都会纳入你综合的考评，包括科室的综合考评。通过这些质量方面综合的一些考评以后，我们希望能够通过绩效让大家劳动的价值可以体现、得到尊重，也是通过绩效考评希望调动全院和大家的积极性，同时使我们的员工得到尊重，也使医院更好可持续的发展，当然在聚焦方面我们还要考虑到医院的公立性，体现医院的公平性。

　　同时我们对护理方面，大家知道现在护士很紧缺，前几年也面临这样的一些问题，所以说我们对护士进行了岗位梳理，分层次，根据他们的工作量强度来实施一些倾斜的政策，尤其是很多的护士一到40岁就不想值班了，我们怎么来做？对于夜班多的岗位要做一些倾斜，就是对急诊ICU的护士我们也做一些倾斜，通过这些工作护士的离职率明显的下降了。

　　刚刚讲了作为一个大型的公立型医院，我们除了临床以外我们还有教学，对于临床的代教手术，对于一些新的疑难手术，我们都会有一些扶持的政策，尤其是这几年我们推MBP，其实我们这个已经开展了10多年，目前我们有16个MBP的门诊，但是我们原来都是免费不收费的，主要以提高质量，提高对我们下级医生有一些培训，但是目前因为患者有需求，我们现在还有一定MBP特别的门诊的推出，那希望通过这些也是让我们的患者得到更好的服务，也能够让医院为患者提供满意治疗的方案。

　　通过这一些调整，希望我们通过保障，让他们的凝聚力积极性更好的发挥。同时我们现在也知道保障不是医院的人，都是外包的，这些人我们也是给他一些激励的机制，对他们进行体检，健康的培训等等，让他们得到了关爱。医院从管理的平台来提供一个发展的空间。

　　另外医院从工会的角度如何来尊重关爱，这个是我们一直努力在做的，所有的管理人员，包括我们的院长书记们，我们会深入一线，我们院长做院长的第一天，带着院办的团队到临床科室所有的部门做过大调查，做过一些深入的研究，了解各方的意见倾听大家的意见，然后采取一些合理的建议，这些问题我们会进一步的梳理跟体现。通过这些活动每一个人得到了尊重，得到了价值。我们也希望怎么通过这些职工之家的建立，使得每一个员工因中山医院为自豪，以做中山人为自豪。那除了我们整个医疗团队，大家知道不是那么乐观。包括杀医的事件也不少，我们医院成立了一个80后小组，通过这些持续开展了七年的活动，这个是一个自发的团队，医务出工会等等他们聚在一起，大家一起讨论，通过这些讨论大家可以激发正能量，使某些委屈能够释放，那这样的话我们也是更好地对医护人员做心里上的抚慰。

　　我们还专门在工会下面还有一个职工的信息平台，了解职工的心声，我们当然还有很传统的一个职工之家的信箱，现在网络上也可以，同时我们到过年过节或者是高温我们一些职能部门的慰问，对贫困员工的慰问，中山医院从1991年开始已经开了25年。

　　我们很多的员工都是双职工，说我们现在很辛苦，很多的医生护士可能值班经常要八九点，手术做的很好，我们每天最多一次手术量已经超过了200多台，加在一起这么大的工作量，八九点钟下班是常态，如何关心他们的子女，我们工会专门开了职工班，医院还成立了职工书屋，除了专业方面，还可以拓展我们有些人的厨艺，还有有些人的种花等等，我们都会有不同的专题。对于社会化的一些人，我们还有一些激励，每年定期给他们进行体检，在中山医院工作5年以上我们也会有一些绩效方面的奖励，我们希望这些保障的人员也不要今天来了过两天刚刚培训好又走了，那这样的话很难使我们保障能够顺畅，通过这一系列培训跟关怀的活动，使我们全院的凝聚力得到了进一步的提升，同时医院里面工会还组织了很多文化的活动，我们比如说有杜鹃花节，已经开展了19年了，我们有职工的文化艺术节，我们很多人会有寄语，包括我们的老教授90多岁了，会有一个寄语，都是希望大家更爱我们的医院，有更好团队的精神。

　　这个是我们院长，这个是我们陈院士，通过这一系列的活动，进一步提升了医院的凝聚力。还有一些各种业余的活动，因为医院大，我们的员工现在有4000多人，加上我们的保障我们有6000人，前面跟董院长一起在吃饭的时候已经说了，我们现在每天要提供吃饭6000多人，通过各种的形式活动让大家在工作之余有一些娱乐方面的活动，比如说我们有中山好声音，我们有武林争霸，我们每年的六一还有一个亲子音乐节，大家都是非常开心带着孩子，中山医院还有自己的时装队，体操比赛，我们还参加复旦每年的体育运动会，大家都是非常积极。

　　我们大家还会有一些书画，包括绘画方面的讲座等等，通过这系列的活动我们觉得整个医院的文化创新是我们的立院之本，尤其是作为一个三甲医院，我们的医疗技术也是立院之根，那医疗质量永远是医院生存的生命线，我们的关爱和谐是我们立院之髓，作为中山人，大家还要不断的努力，引领所有的中山人实现我们中山人的梦想，我们希望能够在国际的舞台上能够进一步有中山的声音、有中国的声音，讲了很多，不过之处请大家指教，谢谢。