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健康报报道:帕金森病手术 时机要把握好

作者:吴卫红   发布时间:2016-04-09

  4月9日在清华大学举办的第五届清华脑起搏器论坛上,与会专家对参会的100多位患者及家属强调,帕金森病可能会出现痴呆,大家脑子里要有一个理念,就是脑起搏器植入手术是在与痴呆进行“赛跑”。

  北京天坛医院功能神经外科张建国教授指出,帕金森病人是最痛苦的。因为帕金森病人知道自己的病,也知道自己为什么痛苦;抑郁症病人虽然知道自己的病,但不知道自己为什么痛苦;老年痴呆病人不知道自己的病,却把痛苦留给了家人。帕金森病人既会有抑郁的表现,也会发展成痴呆,所以他们更需要我们的关爱。

  北京清华长庚医院神经中心王劲教授介绍,治疗帕金森病除了药物外,还有一个重大突破就是脑起搏器的出现。脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的简称,它通过植入大脑中的电极发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力。

  对于新发帕金森病人的追踪随访发现,3年和5年后分别有26%和28%的患者合并痴呆;15年后48%的帕金森病人合并痴呆,36%合并轻度认知功能障碍,只有15%的病人没有认知障碍。研究还发现,如果延迟DBS手术时机,将使得更高比例的帕金森患者痴呆。王劲强调,手术适应证、手术时机的选择和精准定位是决定治疗效果的关键。一旦出现了痴呆、构音障碍和智障等情况时,就不适宜再做手术了。

  据介绍,由清华大学神经调控技术国家工程实验室自主研发的脑起搏器,上市两年已完成超过3500例次的植入,为患者累计节省治疗费用超过两亿元。该团队还在国际上首先实现了对DBS术后患者的远程调控,即医生通过特定平台可对患者进行长期随访和跟踪治疗,保证了患者术后治疗效果。