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今天是第25个“世界睡眠日”，很多家长发现，原本安静可爱的宝贝，在睡梦中竟然发出 “呼噜呼噜” 的声音，有时小嘴巴也是张开的。孩子打呼噜可不是小事，今天跟大家聊一聊儿童睡觉打呼噜的问题，说一说孩子除了打呼噜，还有哪些表现提示孩子的睡眠出了问题呢？
阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA ），是指在睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化，它是一种严重危害儿童身心健康的疾病。
美国儿科学会指南指出儿童OSA患病率为1.2%-5.7%，2010年中国香港地区报道儿童OSA发病率为4.8%。如不及时进行诊断和治疗，患病儿童可能会发生一系列的并发症，如颌面发育异常（如“腺样体面容”）、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至会增加成年时期的心血管事件的风险。儿童OSA发病率较高，危害较大。早发现、早诊断、早治疗的意义就很重大。
如何识别孩子是否存在
睡眠问题/OSA呢？
1.睡眠时打鼾或呼吸音粗，次数≥3晚/周
2.睡眠憋气、呼吸暂停、呼吸费力等
3.张口呼吸，尤其是低龄组儿童
4.异常睡眠行为（如睡眠不安、频繁翻身等）
5.异常姿势（如趴睡、头颈部过度伸展等）
6.与年龄不相符的遗尿
7.白天精力差
8.注意力不集中或多动、脾气暴躁
9.学习成绩下降
10. 面容改变（逐渐出现的脸型变长变扁、上唇上翘、牙列不齐、上列牙龋坏、下巴后缩、硬腭高拱等）
11. 反复发作的分泌性中耳炎（耳闷、耳堵、听力下降）
12. 迁延不愈的鼻窦炎（鼻塞、流脓涕）
13. 身高体重低于同龄人
14. 肥胖
左图：正常儿童腺样体（红圈内）大小基本正常，呼吸通道完全通畅（蓝框位置）
右图：腺样体（红圈内）几乎堵满了后鼻孔，本应宽敞的呼吸通道只留了一个小小的洞（蓝框位置）
如果您的孩子有以上这些表现，建议带孩子去耳鼻喉科找医生就诊，完善相关检查，如电子鼻咽镜、睡眠监测检查等，尤其是3-6岁的小朋友，避免错过最佳治疗时机，医生会根据孩子情况建议用药或手术治疗，有的孩子可能还需要到口腔正畸科进一步评估或进行序贯治疗，帮助孩子们健康茁壮成长！
来源 | 耳鼻咽喉头颈外科
文章 | 赵春梅 李彩宏
审核 | 顼晋昆 张俊波 韩冬野
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