四月不减肥 五月徒伤悲
@“回天人”
告别“大肚腩”
在家门口享“瘦”
便利、优质、可及的体重管理服务
今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式。一时间，“医学减重”成为社会热议的焦点，一场以“体重管理”为重要抓手，推动全民健康生活方式的行动正悄然铺开。
根据监测数据，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，这意味着超过一半成年人超重。
减肥不是新话题，减肥之难也不是。当人们尝试各种“减肥大法”而未果，医疗机构成为转投之处。近日，北青社区报记者探访了北京清华长庚医院“体重管理联合门诊”和天通苑北社区卫生服务中心“减重与三高防治门诊”。
“针灸、埋线、运动，都试过了，当时有效，几个月后就反弹了。”“越减越胖，减了五、六年，现在快180斤了，响应国家号召，来医院减肥了。”4月9日，在北京清华长庚医院“体重管理联合门诊”，10余位患者等待就诊，大家在闲聊时分享起了适得其反的减肥经历。
据了解，北京清华长庚医院2015年组建医学减重攻坚组，开始试运行医学减重门诊。2017年，联合多学科成立医学减重专病门诊，获评中国医疗保健国际交流促进会首批“医学减重示范中心”。2018年起连续8年被授予"百佳医学营养减重教学基地"称号，2021年起连续4年承办国家级继续教育项目《华夏医学营养论坛暨医学营养减重规范管理培训会》，2025年获评医学营养减重教学单位。
近日，北京清华长庚医院“体重管理联合门诊”升级2.0版本，临床营养科、内分泌与代谢科、中医科、胃肠外科、精神心理科五大科室，联手打造"人体健康仪表盘"，主要针对肥胖及相关代谢性疾病，进行饮食、运动等生活方式干预，以及药物、手术治疗。
北京清华长庚医院临床营养科主任杨勤兵全程参与编制了我国首部医学减重共识《中国超重/肥胖医学营养治疗（2015）专家共识》与指南《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》，积极提倡“科学规范减重”。杨勤兵介绍，摄入过多、消耗太少是肥胖的主要原因，但也有由其他因素引发的肥胖，如甲状腺功能减退、精神心理因素、药物等；肥胖也可伴随一系列并发症，如多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、月经紊乱等，在减肥的同时，患者需要进行相应的医学治疗。
杨勤兵告诉记者，“体重管理联合门诊”是以医学营养治疗为基础，规范应用“医学减重指南”的原则和路径，及标准化的医学营养治疗减重管理工作流程，通过合理营养、适量运动、心理辅导及同伴支持等模块，为患者提供规范的医学营养减重治疗。
体重指数（BMI），是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，分为轻度肥胖人群、中度肥胖人群、重度及以上程度人群。北京清华长庚医院医务管理部部长林思勇表示，“体重管理联合门诊”着力打造全时程管理、全链条服务、全学科协同的体重管理。从健康宣教到手术治疗，为患者提供“一站式”解决方案。“我们的目标不只是降低体重，还要实现‘体重管理+慢性病管理’双重达标，通过综合干预实现相关指标的全面改善，重塑健康状态。”林思勇说。
关于减重手术，门诊一直有很多患者咨询，减重手术有着严格的手术适应症管理，有减重手术指征和手术意愿的肥胖症患者，胃肠外科将开展微创外科减重手术。据林思勇介绍，自2022年至今，北京清华长庚医院共有300余台微创外科减重手术经验，不仅解决患者肥胖问题，对于合并难以控制的糖尿病患者，在很大程度上有效降低了患者的血糖水平，纠正代谢紊乱，减少慢病及其并发症的发生。
林思勇告诉记者，肥胖既是一种疾病，也是包括部分癌症、心脏病、中风及2型糖尿病等在内多种疾病的主要诱因，肥胖已逐渐成为全球性问题。对于因肥胖引起其它脏器功能异常或并发症的患者，北京清华长庚医院始终践行“整合式医疗”的理念，将通过整合多学科合作，提供“一站式”MDT联合诊疗，让不同学科的专家共同讨论，综合考虑患者的年龄、心理、体质、营养、代谢等相关因素，制定出适合不同患者的个性化“优选”治疗方案。
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