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114推送肾脏内科庄震医师科普:春季肾炎易复发,请注意!

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发布时间:2024-3-26

作者:庄震


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春季肾炎真的容易复发吗?

肾炎复发的原因

曾因肾炎入院的老王急匆匆赶到医院。他告诉医生,自从那年得了肾炎住院,前前后后1年半终于治好了。一周前得了感冒,发现尿里泡沫又多了,眼睑和双腿又出现浮肿。医生看了老王的化验单,告诉他肾炎复发了。

肾炎患者本身抵抗力较弱,恰逢冬春交替,气温变化、流行感冒频发,对于还在服用激素或者免疫抑制剂的患者人体免疫力低,所以更容易感染,而感染后,激发了一系列的免疫反应,老王的肾炎就这么复发了。

肾炎是什么?

肾小球肾炎,简称肾炎,顾名思义就是肾脏发生了炎症反应。但与其他脏器炎症不同,如扁桃体炎、肺炎、胃肠炎等,是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。

肾炎是一种免疫性疾病,本质是由体液免疫和细胞免疫介导的炎性反应,其机制是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,形成特定的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位,造成肾实质病理损伤,形成不同类型的肾炎。

01、早期症状

肾炎的早期症状是水肿,老话儿说的“男怕穿靴女怕戴帽”指的就是肾病。 水肿是肾炎的首发症状之一,一般是从颜面部开始,然后蔓延到下肢。有时眼睑、手脚都会有肿胀感。

02、尿液变化

尿液中突然泡沫增多也是肾炎早期的表现;蛋白尿的同时伴有血尿,甚至出现肉眼血尿,有的患者发现尿色变深,同茶色,最好去医院化验一个尿常规。

03、肾炎的危害

肾炎若不及时诊治会不断进展,多数肾病伴发高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈难治性,不易控制;有些肾炎持续性加重,迁延不愈,反复复发,逐渐出现尿量减少,甚至无尿,肾小球滤过率明显降低,同时存在肾小管功能障碍,最终导致肾功能不全甚至肾功能衰竭。

肾炎检查哪些指标?

如发现自身出现不适可尽快到医院肾脏内科寻求专业医生的帮助。曾患肾炎或慢性肾炎患者,需注意听从医嘱,定期随访:

1、尿常规检查:关注尿蛋白、尿潜血、管型、尿白细胞、尿细菌;

2、建议每个月随访尿蛋白肌酐比值(ACR),或24小时尿蛋白定量; 

3、建议每三个月复查肾功能:血肌酐、血尿素氮检测,评估肾小球滤过率;

4、免疫方面的检查:血清补体C3、C4及CH50;血清抗链球菌溶血素“O”滴度;抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱、免疫球蛋白、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等;

5、必要时住院重复肾活检;

6、慢性肾脏病患者要按照医生的嘱托规律随访,定期复查。

肾炎患者春季注意事项

注意防寒保暖防感冒:春季气温变化大,对人体免疫造成影响,肾炎患者需要格外注意防寒保暖。如不慎患了感冒,要比普通人更加重视,要到医院按照医生处方用药,告知医生自己有肾炎病史,以免自行用药加重肾脏负担。

注意饮食减轻负担:初春温度偏低,人体会感觉自身急需能量,会使胃口大增,慢性肾炎患者需要注意,摄入过多的盐、蛋白质和脂肪会加重肾脏负担,应选择优质蛋白,限制磷的摄入(如肉汤、动物内脏、坚果)减少盐分摄入(咸菜、腊肉)。

花粉季节预防过敏:春天来了,万物生长,过敏的季节也来了。很多肾病由过敏引发,比如过敏性紫癜性肾炎、过敏性间质性肾炎等,都是过敏导致了一系列的变态免疫反应。所以有过敏性鼻炎、过敏性皮炎的肾病患者居家多通风,被褥常洗常更换,人多地方不聚集,佩戴口罩常洗手,山珍野味不尝试,平安度过花粉季。

结语

春季是肾炎的高发季节,慢性肾炎患者容易复发,严重影响患者的正常工作和学习,处理不当还会导致肾功能恶化。

所以,慢性肾炎的肾友一定要及时到院随访,进行必要的化验、检查,以免耽误病情,影响最佳的治疗时间。