病例聚焦  ： 艾灸导致的皮肤Ⅲ度烧伤

不久前，外科门诊迎来了一位皮肤烫伤的患者。患者因为腰部疼痛不适，在外院选择了中医艾灸治疗。起初，治疗过程看似一切顺利，但随着时间的推移，患者感到皮肤灼烧感愈发强烈，甚至疼痛难忍，查看治疗区域的皮肤，结果震惊地发现，原本应该温和治疗的部位已经变得异常发红，甚至出现了明显的烫伤痕迹。来院后，经过医生诊断，确认患处是由低温烧伤导致的皮肤Ⅲ度烧伤。这一诊断结果让患者既惊讶又懊悔，他没想到原本以为温和的艾灸治疗竟然会带来如此严重的后果。

什么是低温烫伤？

低温烫伤，又称为低热烫伤或慢性烫伤，是指当皮肤长时间接触温度在 44 - 50℃左右的热源，造成皮肤从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性烫伤伤害。低温烫伤这种伤害就好似“温水煮青蛙效应”一般往往发生得较为隐匿，症状出现较晚，相较于高温烫伤所带来的即时痛觉和显著伤害，低温烫伤因其隐蔽性更强，更易于被人们所忽视。

在低温烫伤案例中，常见热源有：

取暖设备：寒冷天气中，人们常用热水袋取暖，若温度过高且长时间接触皮肤，尤其在睡眠时，易引发低温烫伤。电热毯温度调节不当或折叠导致热量聚集，长时间接触人体同一部位也易造成伤害，老年人和儿童更为敏感。加热坐垫连续使用数小时，如长途驾驶时，司机长时间坐着，也可能导致低温烫伤。

保暖用品：如暖宝宝直接贴皮肤或隔着过薄衣物使用，长时间热量积累亦会烫伤皮肤。

医疗设备如红外线理疗仪、艾灸等，当操作不当，如照射距离近、时间长，因热量持续温累积也会造成皮肤低温烫伤。

低温烫伤有哪些症状？

低温烫伤初期，症状往往并不严重，可能仅仅是皮肤轻微红肿、略有发痒，或者出现一些小水疱。不少老年患者因神经反应较为迟缓，甚至都不会感觉到疼痛。但随着时间的推移，由于皮肤组织长时间受热，烫伤所致的伤害会逐渐加重，从皮肤表层慢慢向皮下组织深入，严重时可导致皮下组织的深度损伤坏死。由于低温烫伤的症状不明显，很容易被忽视，从而延误治疗。

低温烫伤咋预防？

1、控制热源温度和接触时间：避免使用过热的取暖设备，水温应＜50℃；尽量缩短与热源的接触时间，使用时间＜30min；在使用热水袋、电热毯等取暖设备时，应套好电暖宝、热水袋的外套，同时避免长时间持续使用。

2、保持适当距离：使用取暖器时，应保持与取暖器适当的距离，并经常更换姿势，以避免某一部位长时间直接接触热源。

3、定期检查设备：定期检查取暖设备的安全性，确保其正常工作，避免因设备故障导致的烫伤。此外，还应定期清洗和消毒取暖设备。

4、注意特殊人群：对于老年人、儿童、糖尿病患者等感知能力较弱的人群，应特别关注他们的取暖安全，避免发生低温烫伤。

【安全小贴士】：喜欢泡脚和热水浴的朋友们要注意啦！泡脚水温尽量不要超过40℃，泡脚时间 15~30 分钟为宜。测试水温时， 最好是用手肘内侧去试，而不要直接用脚试水温。为高龄老人洗脸、洗脚、擦澡时，一定要控制水温在40℃左右，并根据老年人个体差异调节水温。照护者在给这些特殊人群使用热水时，一定要先测试温度再使用，不可直接用到被照顾者身上。

发生低温烫伤怎么办？

一旦发生低温烫伤，应尽快采取措施进行治疗。治疗方法包括：

1、离开热源：首先应立即停止接触热源，避免进一步损伤。

2、冷却处理：采取物理降温的方法用冷水或冰水对烫伤部位进行冲洗或浸泡，以缓解疼痛和肿胀的症状。同时冷却处理时避免使用冰块直接接触皮肤，以免造成更严重的冻伤。针对烫伤后导致的水疱应尽量避免弄破，因为水疱是皮肤对烫伤的一种自然反应，能保护下方的受损组织免受感染。尽量不要自行挑破水疱，除非水疱过大或影响日常生活，且需在医生指导下进行。

3、使用药物：可涂抹消炎药膏或烫伤膏，以缓解疼痛和促进伤口愈合。

4、及时就医：如果烫伤较严重或出现感染迹象，应及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。

低温烫伤虽然看似并不严重，但其造成的伤口往往较深，愈合慢，可能需要数周甚至数月，如果处理不当，还可能导致感染、疤痕等并发症，给人们带来长期的健康隐患。大家应提高警惕，真正做到安全取暖，从源头上有效预防低温烫伤的发生。

供稿：刘晶钰、石爽、皇甫李娜

审稿：田金翌、刘虹