新闻链接：《生命时报》第1911期 18期

发布时间：2025-7-11

作者：郭立斌 张寒峭

白内障是一种与年龄高度相关的疾病，在糖友群体中，白内障的患病风险显著高于普通人，且发病时间更早。数据显示，与非糖尿病患者相比，65岁以下的糖友发生白内障的风险增加3~4 倍；65 岁以上的糖友，其患病风险也比同龄人群高出约2 倍。

长期控制不佳的高血糖会通过以下机制不断加速白内障形成。首先，高血糖会引发晶状体内渗透压失衡，导致晶状体细胞水肿、损伤甚至破裂，透明度因此下降。其次，高血糖环境强烈刺激晶状体产生过多氧化物质，这些物质会直接损伤晶状体蛋白质的结构和功能，加速浑浊进程。最后，糖尿病会损害眼部的微血管系统，这使得为晶状体输送营养和氧气的功能受阻，晶状体细胞的自我修复与更新能力下降，更容易发生老化浑浊。

对于已经形成的白内障，手术置换人工晶体是目前唯一有效的根治方法。然而，糖友在进行白内障手术时，面临着更高的术中及术后并发症风险，如眼部炎症反应加重、糖尿病性黄斑水肿风险增加、感染风险提升等，需要格外警惕。

因此，糖友接受白内障手术时，需要更完善的术前评估、更精细轻柔的手术操作、更严格的术后护理以及更长期的随访观察。要想有效预防白内障的发生或延缓其进展，以及为未来可能进行的手术创造更好的条件，糖友需牢记以下几点。

长期稳定控制血糖。将糖化血红蛋白长期控制在目标范围内。同时，尽可能减少血糖大幅波动，努力维持全天（包括空腹和餐后）血糖平稳达标。此外，控制好血压和血脂。

定期进行眼科检查。一旦确诊糖尿病，每年至少进行一次全面的眼科检查（必须包括散瞳检查眼底），不仅可以监测白内障进展程度，也能及早发现糖尿病视网膜病变的迹象。

坚持健康生活方式。研究显示，富含叶黄素、玉米黄质（如菠菜、羽衣甘蓝等）以及维生素C、E（如蓝莓、柑橘等）和欧米伽3 脂肪酸的饮食结构，有益于晶状体健康。积极戒烟并远离二手烟，户外活动时佩戴能有效阻挡紫外线的太阳镜。▲