新闻链接：《生命时报》第1931期 18版

发布时间：2025-9-19

作者：刘兆祥  肖建中

美国疾病控制与预防中心（CDC）近期发布的调查报告显示，约33%的12~18 岁美国青少年处于糖尿病前期状态。这一数据引发了全球公共卫生领域的关注。我国青少年健康状况也存在类似趋势，随着儿童/青少年群体超重肥胖率的显著上升，伴随而来的糖尿病前期及糖尿病发病率亦呈增长态势。

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准的代谢异常状态。依据美国糖尿病学会标准，具体表现为：空腹血糖在5.6~6.9 毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量试验2 小时血糖在7.8~11 毫摩尔/升，或糖化血红蛋白（HbA1c）在5.7%~6.4%。青少年糖尿病前期高发主要与以下因素相关。

饮食结构失衡。快餐文化普及导致高糖、高脂、高热量食物比例增加，而膳食纤维摄入不足。含糖饮料消费普遍，单次外卖餐食热量就可能超出日常所需。

体力活动不足。繁重的学业负担挤占了体育锻炼时间，加之电子设备普及，青少年静坐时间延长。这会导致肌肉量减少，对胰岛素的敏感性下降，血糖代谢能力减弱。

肥胖率攀升。超重和肥胖，特别是内脏脂肪堆积，容易引发胰岛素抵抗，导致葡萄糖摄取和利用效率下降，这是糖尿病前期发生的核心机制。

美国儿科学会建议，所有10岁以上超重或肥胖青少年应定期接受糖尿病筛查。若不进行有效干预，处于糖尿病前期的青少年在5~10 年内进展为2 型糖尿病的风险极高。需要强调的是，高血糖对机体的损害在糖前期就已经开始，会出现血管内皮功能异常、慢性炎症反应增强等变化。长期高血糖环境还会增加心血管疾病、神经系统病变、糖尿病肾病及视网膜病变等并发症风险。

作为监护人，家长在预防和干预青少年糖尿病前期中扮演关键角色，建议采取以下措施，帮助孩子健康生活。

优化饮食结构。减少孩子日常饮食中含糖饮料、高热量食物的摄入，增加全谷物、优质蛋白质和膳食纤维的比例。

培养运动习惯。鼓励孩子积极参与学校体育活动，家庭共同建立规律运动计划，确保每天至少1 小时中等强度有氧运动，并适当结合抗阻训练。

控制屏幕时间。限制电子设备使用时间，保证充足睡眠，并关注减轻心理压力。

关注潜在迹象。青少年糖前期常无症状，易被忽视。家长若发现孩子颈部、腋下等部位出现黑褐色色素沉着，或体重明显增加伴有多饮、多尿等症状，应及时就医评估。▲