清华长庚医院1月9日电 根据《国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》（国卫办医函［2014］522号）、《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发［2015］15号）要求及《北京市卫生和计划生育委员会关于开展优质护理服务评价工作的通知》（京卫医字［2014］23号）安排，北京市卫计委对北京市二级以上医院进行年度优质护理专项检查。此次检查旨在深入贯彻落实临床护理质量相关标准，持续提高医院护理质量管理水平，推动优质护理服务的深入开展。

　　我院于2017年1月5日全天接受了来自北京天坛医院和北京肿瘤医院两位护理专家对优质护理服务的督导检查。此次专项检查主要围绕“医院管理、护理管理、人事管理、临床护理和风险控制”五个方面进行，以查阅文档资料、实地查看和访谈等多种形式进行全面评价。

　　沈副主任首先对我院护理部的整体构架、工作推展方法、护理质量控制、人力配比、岗位设置、教育训练、资材管理、安全卫生管理、护理部资讯系统等全面进行了介绍。随后郭明和总执行长特意来到会议室对北京市卫计委优质护理检查小组督导专家的莅临表示欢迎，两位专家在与郭明和总执行长的交流中，也进一步了解了长庚医院的办院理念和院领导对优质护理工作的支持情况。郭明和总执行长对护理部的各级主管给予了充分的认可，也希望能够通过此次检查帮助医院发现问题，促进改善，不断提升护理服务质量。

　　在对我院具有长庚特色的优质护理服务有了初步了解后，两位专家根据北京市2016年优质护理服务评价实施细则的各项评价标准，逐项审查了我院优质护理的相关文字资料，所有督导及护理部的工作人员都全力配合，为检查专家提供资料，包括护理质量（患者满意度、员工满意度、护理质量监控计划、实施、改善、规章制度）、护士培训考核（专科护士、各职级、小组长、基层主管、赴外培训等培训计划、记录、考核等资料）、行政管理（人力资源、绩效考核、岗位说明、护理员管理）等。

　　随后专家组分别对门诊、儿科门诊、急诊、ICU（含CCU）、手术室、6B病房、11B病房七个临床护理单元进行了实地走访，查阅了各临床科室优质护理服务资料和自主查核的原始记录，仪器设备的管理等。在此期间访谈了多名医生、护士和辅助科室人员，主要访谈内容包括责任护士对危重患者病情的掌握、重点环节（如：输血、治疗）的管理、健康教育的落实等，在检查过程中各护理单位主管及人员积极配合。

　　专家组通过查阅资料和实地查看，对我院管理模式以及我院的跨团队沟通合作情况有了更深的认识，对我院优质护理工作推展中的亮点予以充分肯定：1、由总执行长分管护理部，实行院长和总执行长的“一把手”负责制，护理部主任、督导、护士长三级落实质控管理，以及后勤保障部门紧密配合。2、护理部对全院护理人员进行全面有效的垂直管理。3、护理部整体组织架构清晰、人员分工明确、质量管理及教育培训落实到位、有追踪及反馈机制。计划细致全面，成果落实与计划相吻合，可追踪。4、硬件条件完备，病区环境宽敞明亮、整洁有序。5、护士的服务态度好，有很强的护理服务意识，使患者就医感受温暖。6、门诊、急诊、手术室有细化的优质护理服务措施。

　　专家们的认可对于我们将台湾先进的护理管理模式在北京地区实施和发展都是鼓舞和指引。同时，专家们也为我们提出了一些建设性意见和建议，如：希望医院能够从安全角度出发，评估实际情况，与药剂科进行沟通，一方面改变现有按天包药的模式，变为按顿包药，避免护士对药品再次分装、保证患者用药的准确安全，提高护士在临床中的工作效率；另一方面将药品送至病房，切实保证护士能服务于病人。建议建立更加完善的护理不良事件信息提报系统；制定专科护士工作任务计划、设定量化指标，定期进行指标完成情况的追踪；护士长能够将自主查核的结果进行汇总分析，通过比较，确定主要问题，有针对性的持续改进；护士长分批对人员进行应急演练及培训，做到全员覆盖。

　　检查结束后郭总执行长和沈副主任再次感谢北京市卫计委的两位专家对我院优质护理服务认真细致的检查和督导。通过此次专家的现场评价和反馈，使我们更加明确了工作方向和方法，对于存在问题，我们将持续改进、不断推动优质护理服务工作更加完善。

　　此次优质护理服务专项检查的顺利完成离不开医院领导的支持和相关部门的配合，在此，护理部由衷表示感谢！在今后的工作将继续与全院员工共同努力，为我们医院快速有序发展做出积极贡献。（护理部质量管理委员会 宣    编辑 马龙男）