为持续提升疑难危重患者护理质量，强化护士重症照护能力与临床思维，2026年4月22日早晨，肿瘤中心科组方玲总护士长、腹膜肿瘤科病房方鹏护士长牵头组织了一场护理疑难病例MDT讨论会。科组各护士长及教学护士长、腹膜肿瘤科医护团队、ICU专科护士共同参与。本次讨论以一例术后康复期突发感染性休克的真实案例为载体，引导护士从具体病情出发，系统梳理危重患者的评估要点、干预时机与协作流程，在实践中锻炼临床思维能力。

讨论中，护理团队结合照护中遇到的实际困惑，从多个角度切入：当患者出现造口出血时，护士应如何系统评估、如何区分出血来源？在大量补液的同时，怎样动态调整补液速度，早期识别容量过负荷的信号？面对患者突发呼吸困难和血氧下降，如何快速选择合适的呼吸支持方式，治疗后重点观察哪些指标？对于骨髓抑制患者，哪些“非典型”信号预示着危险的感染？这些问题直击危重患者护理的关键环节，成为本次讨论的焦点。

围绕上述难点，各学科老师从不同视角贡献了专业见解。腹膜肿瘤科李兵医生结合患者病情演变，分析了骨髓抑制患者的感染识别、感染演进规律，以及容量管理的动态评估方法；围绕造口相关难题，腹膜肿瘤科于洋医生明确了出血来源的快速鉴别流程（颜色、混合程度、伴随体征），为护理预警提供了医疗依据。在呼吸支持方面，团队梳理了从高流量氧疗到无创通气再到有创通气的升级指征，以及无创通气失败的预警信号。ICU专科护士分享了血流动力学监测、血管活性药物使用护理、无创通气失败识别及紧急插管配合的实战经验，帮助病房护士建立“从预警到抢救”的全流程思维；各位护士长及教学护士长从质量管控角度，提出将危重预警指标（如心率、呼吸频率、血压、意识状态、乳酸、血糖等）标准化为交接班清单。

这些问题的提出，本身就体现了护士从“执行者”向“评估者、预判者”的角色转变。一个真实的案例，成为锻炼临床思维的最佳教材。

方玲总护士长在总结中指出，本次讨论聚焦临床实际问题，充分发挥多学科协作优势，有效提升了护士在危重场景下的预判与处置能力。她强调，腹膜肿瘤科患者病情复杂，对护士的重症照护能力和临床思维提出更高要求，希望全体护理人员将讨论形成的策略落地落实，并融入日常教学培训，培养具有多学科协作思维和临床决策能力的护理人才。

下一步，腹膜肿瘤科将以患者为中心，聚焦临床护理中的重点难点，不断优化护理流程，提升护理团队综合能力。以多学科协同之力，为腹膜肿瘤患者提供更优质、更安全、更精准的护理服务，助力患者早日康复，推动科室护理工作高质量发展。