金风荐爽，玉露生凉；中秋将至，月华渐圆。9月23日至24日，由北京清华长庚医院护理部老年护理专科小组主办的北京市级继续教育项目——“功能守护·全程贯通·精准施策”老年综合评估与整合康复护理实践新进展培训班如期举办。全院各科室、专科小组的联络护士、以及院内外医院和社区的护理同仁齐聚一堂，共赴学术之约。

殷切寄语  以学促行启新程

开幕式上，护理专科小组负责人、急重症部总护士长吴筱筱为本次培训班致辞，吴筱筱总护士长在致辞中对老年护理专科小组多年来的深耕不辍给予充分肯定，并指出小组长期聚焦老年人特有的健康问题，在专科实践、社区链接等方面开展了大量扎实有效的工作，同时还强调，专科护士是链接学科前沿、推动专业发展的重要力量，希望大家把所学所悟带回科室、用于临床，以专业之力推动老年护理专科建设再上新台阶。

谋篇布局  连续协同护全程

培训班以《老有颐养，照护连续——医院-社区-居家协同的老年整合照护体系构建》开篇，剖析老龄化与慢病化叠加的时代挑战，介绍我院医院-社区-家庭“ABC”三级老年整合照护体系，分享社区老人健康筛查、“记忆专列”认知促进、体适能管理及居家护理服务等实践，诠释“让需要被看见，让服务不断线”的照护温度。随后，课程以《护理信息化赋能老年延续护理》为题，展示信息化平台如何实现从出院衔接到全周期守护，推动护理实现“三个转变”——由被动响应转向主动识别与干预，由疾病管理转向功能与生活质量，由碎片服务转向医院—社区—家庭协同。

精诊细护  综合评估明方向

课程聚焦临床一线的精准评估与个性化干预。以《老年肺炎的诊治要点》为题，结合专家共识，讲解老年肺炎起病隐匿、症状不典型等特点，强调抗感染治疗之外，气道管理、营养支持、康复介入医护协同也一样重要。老年综合评估“以人为中心、关注功能与生活质量”的核心理念，随之《基于CGA的老年个性化护理方案构建与效果管理》讲解分层筛查、护理问题

清单与优先级排序、多学科团队协作、SMART目标制定及闭环随访管理。“没有评估的护理是盲目的，没有个性化的方案是低效的，没有效果管理的干预是不可持续的”，令学员深受启发。

识微知著  精准识别老年综合征

课程聚焦老年综合征的精准识别与干预。以《高龄衰弱的筛查与干预》为题，讲解衰弱这一“最具临床意义的老年综合征”，演示FRAIL量表等衰弱评估工具的应用，并从多组分运动、蛋白质补充等维度给出干预路径。随之《肌少症：从识别到管理》，结合2025版指南与AWGS 2025共识，讲解SARC-F问卷、小腿围测量、握力测试等床旁筛查方法，确立“抗阻训练为基石、营养支持为支撑、跌倒预防为底线”的管理思路。课程还以《老年营养风险筛查与个体化支持》为题，梳理NRS 2002、MNA-SF等筛查评估工具体系，讲解GLIM诊断框架及营养教育、膳食优化、口服营养补充、肠内肠外营养等个体化支持策略，强调营养与运动携手同行。

康复护航  安全能动有尊严

课程延伸至康复护理领域。以《老年肺康复路径的构建与实施》为题，介绍以改良Barthel指数为依据的四级肺康复路径，详解气道廓清、呼吸模式训练、呼吸肌训练与运动训练等模块，以及“院前评估—院中训练—院后随访”全周期质控。课程以《老年运动处方的制定与安全实施》为题，讲解身体成分、心肺耐力、肌肉适能的测评方法与FITT-VP处方原则，详解有氧、抗阻、柔韧、平衡训练要点及“运动红线”与高危误区，帮助学员掌握“让每一位老人都能安全地动起来”的实践本领。课程还以《吞咽障碍的康复技术、护理策略与风险管理》和《老年吞咽障碍的标准化筛查、评估与诊断》为题，指导学员在床旁及时识别功能隐患、规范落实护理干预，规范演示EAT-10、洼田饮水试验、V-VST、GUSS等床旁筛查技术，讲解

VFSS、FEES仪器评估及FOIS、PAS、IDDSI分级体系，强调护士是守护吞咽安全的“第一道关口”。

实战砺能  多学科工作坊促融合

培训尾声，转介护理组护士长刘巾铭主持多学科整合照护案例工作坊。工作坊以一例多病共存老年患者的真实情境为线索，设置综合评估、营养支持、运动干预、肺康复四个分站，学员分组轮转、动手实操，在多学科讨论中完成从评估、诊断到干预方案的完整推演，将两天所学融会贯通，现场研讨热烈。

月满桑榆  仁心专业照晚晴

为期两天的培训主题鲜明、内容丰盈，专题授课与实战工作坊环环相扣，贯穿“评估—干预—康复—随访”全程，融合医疗、护理、康复、营养、信息与社区多方力量，为护理同仁奉上了一场兼具理论高度与实践温度的学术盛宴。学员们纷纷表示，将把所学所悟带回科室、落地临床，以更精湛的专业能力守护老年人的功能与尊严。

月满中秋，情暖桑榆。老年护理人亦将以仁心为灯、以专业为桨，在积极应对人口老龄化、护航健康老龄化的征程上接续奋斗，让每一位老年人都能被岁月温柔以待，安享有品质、有温度的幸福晚年。